Wyprysk opryszczkowy to zmiana skórna. Jest to choroba wirusowa, która występuje częściej u niemowląt i małych dzieci. Około 90% populacji to nosiciele wirusa w stanie utajonym.
Definicja
W 1887 r. węgierski naukowiec Kaposi M, w wyniku badań wysypek na skórze, nadał chorobie nazwę „egzema herpetiformis”. Dziś stare terminy zostały zastąpione nową definicją. Przedstawiony na zdjęciu wyprysk opryszczkowy (dawniej opryszczkowaty) najwyraźniej odzwierciedla cechy pochodzenia i przebiegu dermatozy.
Choroba jest wynikiem rozwoju infekcji wywołanych przez opryszczkę pierwszego lub drugiego typu. Wirus, który infekuje narządy i powoduje czerwone pęcherze na skórze, czasami objawiające się w postaci stałej i powodującej dyskomfort, ma inną nazwę - wyprysk opryszczkowy Kaposiego. Choroba komplikuje przebieg przewlekłych dermatoz postępujących na tle zaburzeńodporność.
Patogeneza
Źródła choroby - osoba zarażona opryszczką, najbliższy krewny. Drogi przenoszenia - w powietrzu, bezpośredni kontakt lub w czasie ciąży z matki na płód, a także w kontakcie z dotkniętą skórą, błonami śluzowymi, śliną. Patogen jest neutralizowany w ciągu dziesięciu godzin, więc wirus może być przenoszony przez artykuły gospodarstwa domowego, zabawki dla dzieci.
Inne przyczyny wyprysku opryszczkowego: grzybica, oparzenia, rybia łuska, przewlekła dyskeratoza pęcherzyków, osłabiony układ odpornościowy. Choroba jest diagnozowana u osób, które stosowały miejscowo kortykosteroidy.
Wraz z wnikaniem wirusa do organizmu przez kontakt, kontakt seksualny, poprzez uszkodzenie skóry i błon śluzowych, warstwy skóry ulegają uszkodzeniu, a narządy są zaatakowane, w tym oczy, mózg, płuca, wątroba. Opryszczka w stanie uśpienia może być obecna w ciele wielu osób. Stres, przeziębienia, złej jakości odżywianie, brak higieny, kontakt z chorym prowokują jego aktywność.
U dorosłych wyprysk opryszczkowy Kaposiego obserwuje się rzadziej niż u dzieci, co wiąże się z różną stabilnością odporności, która kształtuje się przed osiągnięciem 15 roku życia. Aby choroba zaczęła się rozwijać, wirus musi zintegrować się z łańcuchem DNA. Dzieje się tak w przypadku infekcji HSV-1 lub HSV-2.
Egzema herpetiformis jest najczęściej aktywowana w atopowym zapaleniu skóry (wysypka alergiczna), neurodermicie (w wyniku stresu i nerwic), które pogarsza stan skóry.
U dorosłych choroba może być związana z długotrwałym stosowaniem leków hormonalnych, niską odpornością, częstą czyraką, łupieżem pstrym.
Czynniki przyczyniające się do wystąpienia wyprysku opryszczkowego u dzieci:
- wyczerpanie ciała;
- wcześniactwo;
- niskiej jakości sztuczne karmienie;
- skłonność do wyprysków.
Objawy
Oznaki opryszczki można znaleźć kilka dni po zakażeniu. Okres inkubacji trwa od dwóch do siedmiu, czasem do dziesięciu dni. Częstość występowania wzrasta późną jesienią, zimą, wczesną wiosną.
Jak manifestuje się wyprysk opryszczkowy:
- Pod koniec okresu inkubacji, przy braku objawów, temperatura wzrasta do 38-39 stopni, węzły chłonne puchną. Skóra staje się czerwona, zaogniona, a następnie pojawiają się wysypki w postaci grudek.
- Pośrodku elementu egzemy tworzy się zagłębienie, wokół którego znajduje się stan zapalny naskórka.
- Po przejściu wszystkich etapów rozwoju na skórze pojawią się zauważalne zmiany spowodowane pękaniem elementów.
Przy łagodnej postaci wyprysku opryszczkowego, którego zdjęcie zamieszczono w artykule, elementy wysychają w ciągu trzech tygodni po utworzeniu skorupy - zaschniętej cieczy pękających pęcherzy. Inne objawy choroby są niepokojące w zależności od stanu zdrowia ofiary.
Objawy wyprysku opryszczkowego:
- wzrosttemperatury czasami - do 40 stopni, których nie da się obniżyć;
- obrzęk i zaczerwienienie skóry;
- zmiany priorytetowe - górna część ciała;
- tworzenie pęcherzyków z ropnym płynem;
- dominujące odcienie - od czerwieni do czerni;
- obfita wysypka;
- pogorszenie, duszność i bicie serca, duszność;
- powiększone węzły chłonne;
- pojawienie się ran, pęknięć, owrzodzeń, które mogą krwawić.
Wysypka może wpływać na oczy, błony śluzowe i narządy trawienne. Poważniejsze powikłania wyprysku opryszczkowego są typowe dla niemowląt. Czas trwania choroby zależy od stanu odporności, metody leczenia, odpowiedzialności pacjenta. Odzyskanie jest możliwe w ciągu trzech tygodni. Uszkodzenie układu nerwowego prowadzi do śmierci.
Diagnoza
Każda choroba daje powód do wizyty u lekarza. Jeśli traci się czas, a choroba postępuje, leczenie wyprysku opryszczkowego u dzieci staje się znacznie bardziej skomplikowane.
Podczas badania wzrokowego specjalista potwierdzi obecność istniejącej choroby. Wynik będzie pozytywny, jeśli dziecko będzie miało bezpośredni kontakt z pacjentem z opryszczką zwykłą 5-10 dni przed zachorowaniem. W celu postawienia diagnozy pacjent musi wykonać badanie krwi, a także zbadać fragmenty zaatakowanych tkanek.
Popularne metody diagnozowania wyprysku opryszczkowego:
- Badanie cytologiczne zawartości pęcherzyków opryszczkowych: w płynie znajdują się komórki z wewnątrzjądrowymi wtrąceniami zakażenia wirusem opryszczki.
- Badania wirusologiczne to najbardziej niezawodna, ale czasochłonna metoda, w której inkluzje wewnątrzjądrowe są wykrywane w zakażonych tkankach drugiego dnia.
- Metoda informacyjna: izolacja wirusa z różnych kultur komórkowych, wykrywanie antygenów wirusowych. Metody szybkie charakteryzują się dużą swoistością, ale mniejszą podatnością na badania wirusologiczne. PCR jest najczulszym i najszybszym rodzajem diagnostyki laboratoryjnej.
- mikroskopia elektronowa. Zawartość pęcherzyków służy jako podłoże do preparatów mikroskopowych kontrastujących z kwasem fosforowolframowym. Do wyjaśnienia stosuje się mikroskopię elektronową i metody immunofluorescencyjne.
- Metody serologiczne mogą wykryć przeciwciała przeciwko wirusowi. Mają one wartość względną, ponieważ w młodym wieku obecność przeciwciał może wskazywać na wynik ich biernego przeniesienia z łożyska matki, a w starszym wieku - na przeszłą opryszczkę. Czterokrotny wzrost miana przeciwciał i pojawienie się IgM przeciwko HSV w surowicy krwi można uznać za wiarygodne.
Cechą charakterystyczną dla dzieci w wieku do jednego roku jest wyraźna leukocytoza we krwi obwodowej. Może wystąpić infekcja wtórna, podczas gdy starsze dzieci mają neutropenię lub normalną liczbę białych krwinek.
Leczenie
Najpopularniejszym lekiem na opryszczkę jest Acyklowir: dla pacjentów w ciężkim stanie - w formie zastrzyków, dla wczesnych stadiów - tabletki i do użytku zewnętrznego. Dopuszczalnystosowanie środków ludowych, ale można je stosować po konsultacji z lekarzem.
Leczenie wyprysku opryszczkowego obejmuje:
- Dieta: wykluczenie ostrych, wędzonych, smażonych, obfitych napojów.
- Leki przeciwgorączkowe, jeśli to konieczne, przepisane przez lekarza.
- Antybiotyki jako warunek wstępny w celu ograniczenia rozprzestrzeniania się infekcji w całym organizmie.
- Leki przeciwgrzybicze.
- Maści i kremy do użytku zewnętrznego.
- Leki przeciwhistaminowe – eliminują objawy alergii (swędzenie, obrzęk).
- Kompleksy witamin poprawiające odporność.
Podczas leczenia kontakt z pacjentami z egzemą jest zabroniony, ponieważ wyleczenie choroby staje się trudniejsze. Przebieg terapii przewidziany jest na około dwa tygodnie. Zaawansowane przypadki mogą wymagać leczenia w ciągu sześciu miesięcy.
Cechy choroby u dzieci
Opryszczka wyprysku może pojawić się u dziecka w wieku dwóch miesięcy. Najczęściej wśród chorych są dzieci karmione butelką i cierpiące na atopowe zapalenie skóry. Ale największą liczbę pacjentów stanowią dzieci w wieku od sześciu miesięcy do dwóch lat.
We krwi dziecka spada poziom immunoglobulin zwalczających obce mikroorganizmy. Własne przeciwciała dziecka są produkowane w wieku dwóch lat. Norma immunoglobulin według wieku jest następująca:
- 4 dni życia - 5 miesięcy - 94% przypadków;
- 6 miesięcy - 1 rok - 20%;
- 1-2lat - 60% przypadków, z powodu tworzenia własnych przeciwciał.
Najwyższa częstość występowania wyprysku opryszczkowego przypada na okres od 7 miesięcy do roku. Zagrożone są dzieci, które były leczone maściami hormonalnymi na atopowe i inne rodzaje zapalenia skóry, a także te, które miały SARS.
Konsekwencje
W bardzo ciężkich przypadkach wyprysku opryszczkowego, zapalenia opon mózgowych, zapalenia płuc, chorób nerek i wątroby możliwa jest posocznica, która jest niebezpieczna dla niemowląt. Przyczyny śmierci obejmują ostry obrzęk, zwężenie krtani, kołatanie serca, drgawki, sztywność karku i inne objawy.
W przypadku wyprysku opryszczkowego u dorosłych i dzieci nie można wykluczyć powikłań septycznych: ropnego zapalenia ucha środkowego, paciorkowców i gronkowców. U dzieci poniżej pierwszego roku życia choroba jest ciężka, bardzo prawdopodobny jest rozwój powikłań.
Bez względu na stopień zaawansowania obserwuje się regionalne zapalenie węzłów chłonnych - powiększenie węzłów szyjnych, potylicznych i podżuchwowych. W 60% przypadków rozwija się hepatosplenomegalia, w 20% - splenomegalia. Być może zaburzenie stolca, nawroty występują bez zaburzenia ogólnego stanu.
Środki ludowe na egzemę
Tylko wykwalifikowany dermatolog może dokładnie określić, która choroba wewnętrzna spowodowała wyprysk, a także określić skuteczną metodę leczenia. Tradycyjne metody leczenia wysokiej jakości nie wystarczą, ale mogą być dobrą pomocą w powrocie do zdrowia.
Obszary dotknięte egzemą należy chronić przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych poprzez bandażowanie,posypana talkiem. Nie należy zwilżać skóry z wyprysku: kąpiele z korą dębu i inne są przepisywane w celu leczenia.
Naturalne środki i proste metody na egzemę:
- Cytryna. Pierwszego dnia weź sok z 5 cytryn w kilku podejściach. Następnego dnia - sok z 10 cytryn, a zwiększając dawkę, docieramy do 25 owoców cytrusowych. Następnie każdego dnia zmniejszaj ich ilość o 5 sztuk. Cytryny mogą "pozbyć się" najbardziej upartego wyprysku.
- Głód. Ta metoda jest przeprowadzana pod nadzorem specjalistów i jest odpowiednia tylko dla dorosłych pacjentów. Zalecane 5-7 dni suchego postu terapeutycznego.
- Miód z czosnkiem: produkty pobrane w równych ilościach (podgotowany czosnek i puree) nałożyć na gazę na dotknięty obszar, przykryć papierem woskowanym, wzmocnić bandaż. Następnego dnia umyj zielonym mydłem i powtórz procedurę. Po zniknięciu łusek kompres z bandażem nakładaj tylko na noc, po przetarciu benzyną.
- Gałka muszkatołowa (1 szt.), Imbir i Galangal (po trochu): składniki zalać alkoholem (1 butelka), odstawić na 2 dni. Przygotowanym preparatem natrzeć skórę. Jednocześnie zaleca się wypicie szklanki wywaru z ziół krwawnika i czarnego bzu, przyjmowanych równo.
- Świeże liście geranium: gotuj przez około godzinę na małym ogniu, a następnie weź kąpiel z wywarem. Ściereczka nasączona powstałym produktem pomoże złagodzić ostre objawy na skórze. Jednocześnie wskazane jest picie naparu z jagód jałowca w celu oczyszczenia krwi.
- Czosnek i zioła. Zaleca się stosowanie czosnku w dużych ilościach, biorąc napar z mięty, czarnego bzu, piołunu, przyjmowanych w równych ilościach.
- Orzechy z olejem rybnym. Lekarstwo nadaje się do leczenia egzemy u dzieci. Piecz orzechy w skorupce w piekarniku do brązu, następnie ubij, dodaj olej rybny (1 łyżeczka). Smaruj bolące miejsca dwa razy dziennie.
- Olej kukurydziany. Weź łyżkę stołową rano i wieczorem przez miesiąc ze szklanką ciepłej wody, dodając łyżeczkę octu jabłkowego i miodu. Produkt złagodzi objawy, zmiękczy skórę, nadając jej elastyczności.
Nalewka z pączków brzozy do stosowania doustnego i do kąpieli:
- Napar: pąki brzozy - 100 g, alkohol (70%) - 500 g. Zmiel surowce w blenderze, polej spać, odstaw na 7 dni.
- Kąpiel: Rozpuść 10 ml nalewki w 10 litrach wody, aby wziąć kąpiel. Poprawę obserwuje się po pięciu zabiegach. Skóra nabiera zdrowego wyglądu, ale jednocześnie odczuwalny jest ból i napięcie.
Kompresy na egzemę:
- Łopian. Połóż zmiażdżony liść na dotkniętej skórze, przykryj całym prześcieradłem, zabezpiecz bandażem. Powiedzmy kompres z naparu z suchych liści.
- Dynia. Zetrzyj miazgę, nałóż na bolące miejsce, zabezpiecz bandażem.
- Olej jodłowy. Nałożyć na skórę, pozostawić na chwilę do wchłonięcia.
- Salo. Wymieszaj roztopiony smalec lub tłuszcz gęsi z olejem jodłowym w równych objętościach i aby masa była jednorodna, trzymaj trochę na cichym ogniu.
- Marchew. Nakładaj startą marchewkę, po wyciśnięciu soku, na miejsca dotknięte egzemą 2-3 razy dziennie.
- Kapusta. Kapusta zmieszana z białkiem jajka, nakładać 2 razy dziennie. Polecane okłady z liści warzyw, gotowane w mleku i wymieszane z otrębami. Kompresy należy wykonywać maksymalnie dwa razy dziennie. Dodatkowa metoda: zanurzyć liść kapusty w occie jabłkowym, rozgnieść, aż wypłynie sok, położyć go na dotkniętym obszarze i przymocować bandażem. Kompres złagodzi swędzenie i ból.
Prognoza
Prognozy są rozczarowujące ze względu na ryzyko niebezpiecznych komplikacji. Według statystyk śmiertelność waha się od 5 do 30%. Najczęstsze przyczyny: posocznica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc. Prawdopodobieństwo poważnych konsekwencji jest zmniejszone, jeśli diagnoza zostanie postawiona w odpowiednim czasie, pacjentowi zapewniona zostanie odpowiednia opieka, a leczenie zostanie zorganizowane prawidłowo.
Ponieważ osłabione dzieci są bardziej podatne na zarażenie, wzmocnienie odporności jest ogólnie zapobieganiem atopowemu zapaleniu skóry i infekcjom opryszczki. Rokowanie przebiegu choroby u dziecka zależy od terminowości leczenia wyprysku opryszczkowego, pielęgnacji skóry. Jeśli stan jest powikłany sepsą, zapaleniem płuc, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, prawdopodobieństwo zgonu znacznie wzrasta.
Zapobieganie
Profilaktyka wyprysku opryszczkowego nie ma konkretnych metod zapobiegania tej chorobie. Polega na ochronie zdrowych ludzi przed komunikowaniem się z chorymi. Przy pierwszych podejrzanych objawach należy zasięgnąć potwierdzenia u specjalisty i tym samym zadbaćinni członkowie rodziny lub zespołu.
Opracowanie środków zapobiegawczych jest trudne, ponieważ infekcja zaczyna się od prostego wprowadzenia nieuleczalnego wirusa. Czynnik sprawczy może być bezobjawowy w organizmie przez długi czas. Nie da się zapobiec infekcji wirusem innymi sposobami niż ochrona chorych przed zdrowymi.
Profilaktyka i leczenie wyprysku opryszczkowego mają na celu utrzymanie i wzmocnienie układu odpornościowego. Zalecenia zawierają również szereg prostych zasad, takich jak higiena. Mycie rąk pozwoli uniknąć nie tylko dermatozy, ale także szeregu innych infekcji.
W celu uniknięcia reakcji alergicznych należy usunąć z diety wszelkie pokarmy, które mogą powodować wysypkę (ostra, tłuszczowa, alkoholowa). Unikaj tłustych ryb, młodego mięsa, wieprzowiny, dziczyzny, truskawek i truskawek. Najlepszą preferencją są pokarmy roślinne.
Musisz gotować w emalii lub naczyniach ceramicznych. Alergeny działają zarówno przez żywność, jak i tkanki – należy to monitorować. Kąpiel w ziołowych wywarach z rumianku, sukcesja jest przydatna dla niemowląt, co złagodzi suchość skóry.
Ćwiczenia na świeżym powietrzu korzystnie wpływają na odporność dziecka, zmniejszając w ten sposób prawdopodobieństwo wystąpienia egzemy.
Jak potwierdzają zdjęcia, wyprysk opryszczkowy u dzieci ma nieestetyczny wygląd, a ciągłe swędzenie powoduje dyskomfort. Drapanie dotkniętych obszarów prowadzi do wyprysku na palcach. Dlatego staranne zapobieganie pomoże uniknąć nawrotów.
