Według statystyk, każdego roku świat traci około ośmiu milionów istnień ludzkich, które zostały zrujnowane przez raka. Jednocześnie twierdzi się, że w ciągu najbliższych dziesięciu lat liczba ta wzrośnie do trzynastu milionów. Mężczyźni są najczęściej dotknięci rakiem płuc, żołądka i jelit, podczas gdy kobiety są najczęściej dotknięte rakiem płuc i piersi. Mięsak jest jednym z rodzajów zmian złośliwych gruczołów sutkowych. Ma bardzo złe rokowanie i szybki przebieg. Rozważ tę chorobę bardziej szczegółowo.
Koncepcja choroby
Mięsak piersi to złośliwy nowotwór o charakterze nienabłonkowym, który występuje w piersi. Charakteryzuje się dużą agresywnością, szybkim wzrostem, rozprzestrzenianiem się przerzutów iw efekcie niekorzystnym wynikiem. Choroba często dotyczy tylko jednej piersi, ale są wyjątki. Ponadto dotyczy to osób obu płci i w każdym wieku.
Rozróżnienie między mięsakiem a rakiem piersi
Przede wszystkim musisz zrozumieć, jaka jest różnica od raka piersi? Ich główna różnica polega na charakterze wyglądu edukacji. Tak więc rak powstaje z tkanki nabłonkowej. Wpodczas gdy mięsak wywodzi się z tkanek łącznych, takich jak włóknista, limfatyczna, mięśniowa, tłuszczowa i naczyniowa. Często edukacja obejmuje elementy zrębu, dlatego onkolodzy często używają nazwy choroby jako mięsaka zrębu piersi.
Jednak obie te choroby mają charakter złośliwy i mają podobne przyczyny. Ich mechanizm powstawania jest taki sam - odrodzenie zdrowych komórek organizmu.
Wyświetlenia
Mięsaki piersi mogą być bardzo zróżnicowane pod względem histologicznym i morfologicznym.
Jeżeli mówimy o strukturze komórek edukacyjnych, to może to być trzech typów:
- Komórki wrzeciona. Najczęściej (około 65-70% przypadków).
- Komórka okrągła (około 27-29%).
- Gigantyczna komórka. Najrzadszy typ (tylko 3-5% mięsaków).
Ponadto istnieje klasyfikacja mięsaków piersi według cech morfologicznych. Według tego podziału guzy są następujące:
- Fibrosarcoma - powstaje z tkanki łącznej. Gatunek ten występuje częściej niż inne (w około 30% przypadków). Formacja jest duża, ale rzadko dochodzi do owrzodzeń na skórze klatki piersiowej.
- Rhabdomyosarcoma - powstaje z mięśni struktury prążkowanej. Charakteryzuje się szybkim wzrostem i wysoką złośliwością, rozprzestrzenianiem się komórek nowotworowych do sąsiednich tkanek i narządów. Najczęściej dotyczy młodych dziewcząt (poniżej 25 roku życia).
- Liposarcoma - pojawia się w wyniku złośliwości (degeneracji) komórektkanka tłuszczowa. Charakterystyczne cechy - pokonanie dwóch piersi jednocześnie z ich wyraźnym owrzodzeniem. Tłuszczakomięsak charakteryzuje się szybkim procesem.
- Osteosarcoma i chrzęstniakomięsak są bardzo rzadkie, wywodzą się z komórek kostnych. Dotyczy kobiet po 50.
- Angiosarcoma - powstaje w wyniku degeneracji komórek znajdujących się po wewnętrznej stronie ścian naczyń krwionośnych. Częściej niż inne cierpią kobiety w wieku 30-45 lat. Naczyniakomięsaki mają zdolność szybkiego wzrostu i częstych nawrotów.
Istnieje również podział mięsaków na dwa typy, w zależności od ich pochodzenia. Są to:
- Podstawowy. Powstały nowotwór ma początkowo złośliwy charakter.
- Dodatki. Reprezentują odrodzenie łagodnych guzów.
Powody
Dokładne przyczyny rozwoju tej choroby są nadal nieznane. Jednak onkolodzy od dawna ustalili związek między rozwojem choroby a wieloma czynnikami. Wszystkie te zwiększają ryzyko zachorowania na raka. Czynniki te obejmują:
- Dziedziczne predyspozycje. Jeśli krewni kobiety (siostra, matka, babcia) cierpieli na onkologię, zwiększa to ryzyko rozwoju choroby u niej.
- Praca w produkcji z chemikaliami. Wszystkie mają charakter rakotwórczy i mogą powodować degenerację komórek.
- Uraz piersi. Często służy to jako impuls do rozpoczęcia regeneracji komórek.
- Narażenie na promieniowanie w różnym stopniu.
- Kobieta. Ze względów hormonalnych zagrożone są kobiety. Mężczyźni rzadko cierpią na mięsaki piersi.
Objawy
Pierwszym objawem, który pozwala podejrzewać mięsaka piersi, jest pojawienie się w nim gęstej formacji o wyraźnych granicach i wyboistej powierzchni. Jego średnica jest różna. Z reguły rozmiary mieszczą się w zakresie od 1,5 do 15 cm, w niektórych klinikach na stojakach można zobaczyć zdjęcia mięsaka piersi. Objawy na wczesnym etapie objawiają się uczuciem dyskomfortu w klatce piersiowej.
Kobieta może sama wyczuć guza. Jeśli na tym etapie formacja nie zostanie wykryta i nie zostaną podjęte odpowiednie środki, guz rozpocznie aktywny wzrost. A tkanina, która do niej pasuje, stanie się cienka i sine. Żyły zaczną się pojawiać i staną się bardzo widoczne.
Następnie zauważalna staje się różnica w objętości obu piersi, chora pierś pokrywa się wrzodami. W badaniu palpacyjnym wyczuwalny jest duży guz o różnej strukturze i konsystencji. Następuje również zmiana wyglądu brodawki sutkowej i otoczki wokół niej. Są chwile, kiedy sutek wchodzi do piersi.
Zdarza się, że wraz z szybkim przebiegiem choroby objawy przypominają zapalenie sutka: zgrubienie i przekrwienie klatki piersiowej, ból przy naciskaniu i dotykaniu, gorączka. W przypadku stwierdzenia takich objawów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć rozwój mięsaka piersi. Zdjęcie patologii znajduje się poniżej. Lekarz opowie Ci więcej o chorobie.
Na ostatnim etapie objawem mięsaka piersi może być wyciek krwi, a nawet ropy z brodawki sutkowej. Jest to oznaka rozpadu tkanki w obrębie dotkniętej chorobą piersi.
Zaawansowanie mięsaka piersi
Jak każdy inny nowotwór, mięsak piersi przechodzi przez cztery etapy rozwoju.
Mięsak sutka w pierwszym stadium jest mały (nie więcej niż 3 centymetry), nie wpływa na mięśnie ani naczynia krwionośne, jest zlokalizowany tylko w miejscu pochodzenia.
Drugi etap - na tym etapie nowotwór złośliwy wrasta w tkankę mięśniową i znajdujące się w pobliżu naczynia. Uszczelka może mieć średnicę do 5 centymetrów. Jednak w drugim etapie przerzuty jeszcze się nie rozpoczęły.
Trzeci etap - nowotwór złośliwy aktywnie się rozwija i atakuje tkankę łączną, dlatego na tym etapie często dochodzi do zewnętrznej zmiany w chorej piersi. Przerzuty znajdują się w regionalnych węzłach chłonnych (nad obojczykiem i pod pachą).
Czwarty etap jest ostatnim. Guz daje przerzuty nawet do odległych narządów (wątroby, nerek i kości). Pierwotne ognisko złośliwe zlokalizowane w piersi kontynuuje aktywny wzrost.
Diagnoza
Lekarze nie opracowali jeszcze jasnego schematu wykrywania choroby. Wynika to z faktu, że jest dość rzadki i ma ogromną liczbę różnych typów.
Diagnoza rozpoczyna się badaniem przez lekarza (mammologa). Obmacuje pierś pacjentki i może wykryć ruchomy guzek za pomocąduże nierówności na jego powierzchni. Spójność edukacji z reguły jest niejednorodna. Również w niektórych przypadkach badanie może ujawnić obecność obrzęku i przekrwienia zajętej piersi, obecność na niej owrzodzeń.
Na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej (mammografia) można wykryć wyboistą formację zawierającą kilka guzków. Wystają ponad powierzchnię i wypierają sąsiednie tkanki. Również na zdjęciu rentgenowskim można znaleźć ubytki wypełnione płynem martwiczym. Jednocześnie bardzo wyraźnie widoczne jest ścieńczenie skóry i wystający wzór żylny. Należy zauważyć, że badania rentgenowskie i ultrasonograficzne nie są głównymi metodami diagnozowania mięsaka piersi. Zdjęcie USG i jego technikę przedstawiono poniżej.
Aby zrozumieć, czy guz ma przerzuty, zalecana jest tomografia komputerowa mózgu, klatki piersiowej i brzucha. Faktem jest, że mięsak jest bardzo agresywny, za pomocą krwioobiegu szybko rozprzestrzenia swoje komórki po ciele pacjenta. W przypadku obecności wtórnych ognisk nowotworowych ich liczba i lokalizacja będą wyraźnie widoczne na zdjęciu.
Kolejną pośrednią metodą diagnostyczną może być laboratoryjne badanie krwi. W przypadku początkowego stadium i braku przerzutów wskaźniki często są normalne. Jeśli proces nowotworowy jest w pełnym toku, ESR i liczba leukocytów często wzrastają. Jeśli przerzuty dotyczą narządów wewnętrznych, często znajduje to odzwierciedlenie w parametrach biochemicznychkrew.
Najbardziej niezawodną metodą diagnostyczną, która może dać jasny i ostateczny obraz powstawania, jest analiza histologiczna próbki guza. W tym celu pacjent udaje się do szpitala, gdzie wykonuje biopsję dotkniętego narządu, pobiera próbkę tkanki nowotworowej i przygotowuje mikropreparat, który bada się pod mikroskopem. W przypadku mięsaka zawartość preparatu będzie wyglądać jak wiele różnych typów komórek z dużymi jądrami. Ponadto zostanie odnotowana obecność zrębu i brak nabłonka.
Leczenie
Obecnie istnieje kilka sposobów leczenia mięsaka piersi. Jednak najczęściej udaje się to tylko przy zintegrowanym podejściu. Standardowe schematy leczenia obejmują:
- chirurgiczne usunięcie ogniska złośliwego;
- przyjmowanie chemioterapii;
- stosowanie radioterapii.
Przyjrzyjmy się bliżej każdemu z nich.
Główną i priorytetową metodą leczenia jest operacja chirurgiczna. W takim przypadku usuwa się formację lub jej maksymalną możliwą część, a także sąsiednie tkanki i narządy, które zostały dotknięte procesem złośliwym.
Najskuteczniejszym sposobem walki z nowotworem jest wykonanie mastektomii we wczesnych stadiach. Za pomocą tej metody usuwa się dotkniętą pierś, a wraz z nią duże i małe mięśnie piersiowe, regionalne węzły chłonne i wszystkie tkanki otaczające guz. To prawda, że czasami lekarzom udaje się uratowaćniektóre mięśnie.
Innym rodzajem interwencji chirurgicznej jest kwadrantektomia. Jest to resekcja tylko części piersi, podczas gdy możliwe staje się przywrócenie wyglądu gruczołów sutkowych za pomocą plastyki.
Jeżeli w węzłach chłonnych znajdują się przerzuty, wykonuje się limfadenektomię. To jest operacja, która usuwa grupę węzłów.
Jednak jedna operacja często nie wystarcza. Nie zapominaj, że mięsak piersi ma skłonność do nawrotów. Dlatego po usunięciu guza i przylegających tkanek pacjentowi pokazano chemioterapię. Jest to metoda leczenia lekami o wyraźnym działaniu przeciwnowotworowym i zmniejszającym ryzyko powikłań. Leki są różne. Wśród nich często wykorzystywane są takie grupy funduszy jak:
- cytostatyki;
- antymetabolity;
- antybiotyki antracyklinowe.
Kolejnym sposobem leczenia mięsaka piersi jest radioterapia. Często przepisuje się go przed operacją, aby zmniejszyć rozmiar guza nowotworowego i oddzielić go od sąsiednich tkanek. Często radioterapia może zmniejszyć liczbę operacji, a także zwiększyć szanse na pomyślny wynik. Ponadto radioterapia może być również przepisana po zabiegu chirurgicznym. Ma to na celu zapobieganie rozwojowi przerzutów.
Wiele osób interesuje temat udanego połączenia mięsaka piersi i homeopatii. Istnieje opinia, że stosowanie leków homeopatycznych, a także zmiana myślenia pacjenta, może go wyleczyć z tej onkologii. Jednak, jak pokazuje praktyka, jest to tylko mit. W tej chwili nie ma nic bardziej skutecznego niż chirurgia, chemioterapia i radioterapia.
Prognoza
Mięsak piersi to dość agresywna choroba, która może rozwijać się bardzo szybko. Z reguły pacjenci na żadnym etapie nie mają bardzo korzystnych rokowań życiowych.
Te dane zależą od wielu czynników:
- Struktura komórek nowotworowych, jej cechy histologiczne.
- Wiek i płeć pacjenta.
- Czas na rozpoznanie choroby. Im wcześniej guz zostanie zdiagnozowany i zostaną podjęte odpowiednie środki, tym lepszy wynik.
- Wynik operacji. Często chirurdzy nie usuwają całego guza i wtedy szanse na wyzdrowienie są znacznie zmniejszone.
- Ponadto istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu nawet przy całkowitym wycięciu nowotworu.
Dzięki wczesnej diagnozie i całkowitemu usunięciu guza, tylko 50-70% wszystkich pacjentów przeżywa następne pięć lat.
W drugim stadium mięsaka piersi rokowanie na przeżycie spada do 25-35%.
W trzecim i czwartym miejscu wskaźnik przeżywalności nie przekracza dziesięciu procent.
Wniosek
Mięsak piersi to agresywna choroba onkologiczna, która może dotknąć każdego, niezależnie od wieku i płci. Podstępność choroby polega na tym, że bardzo trudno ją wykryć we wczesnych stadiach. Dlatego u chorych na mięsaka piersi rokowanie zwykle nie jest zbyt korzystne.
Dlatego to takie ważneznać objawy choroby i metody jej diagnozowania, a także regularnie poddawać się badaniom lekarskim.
