Wątroba jest jednym z najważniejszych narządów wewnętrznych. Znajduje się w jamie brzusznej pod przeponą. Wątroba jest niesparowanym narządem. Pełni wiele różnych funkcji. W szczególności chroni organizm przed szkodliwym działaniem toksyn, obcych substancji, alergenów i innych szkodliwych związków.
Mechanizm dezaktywacji
Inaktywacja związków to proces ich chemicznej modyfikacji. Składa się z dwóch etapów. W pierwszej fazie związek ulega utlenianiu (elektrony zostają odłączone). W drugim etapie substancja ulega hydrolizie lub redukcji (dodawanie elektronów). W drugim etapie do utworzonych chemicznych grup aktywnych dołącza kolejna substancja. W efekcie szkodliwy związek przekształca się w mniej toksyczny lub nieszkodliwy i łatwo wydalany z organizmu. Ale w niektórych przypadkach organizm przestaje radzić sobie ze swoimi funkcjami.
Przyczyna toksycznego zapalenia wątroby
Uszkodzenie wątroby może być spowodowaneszereg czynników. Może wystąpić w wyniku podania pozajelitowego lub spożycia substancji chemicznych lub farmakologicznych, inhalacji. Wśród związków toksycznych niebezpieczne są trucizny przemysłowe i niektóre rodzaje grzybów. Środki farmakologiczne stosowane w leczeniu różnych patologii mają silny wpływ na wątrobę. Zatrucie narkotykami może z kolei wystąpić z wielu powodów. Jednym z głównych jest ich niekontrolowane spożycie.
Rodzaje skutków zatrucia
Rozróżnij bezpośredni negatywny wpływ od idiosynkrazji. W drugim przypadku działanie trującego związku zależy od dawki. W wyniku długotrwałego stosowania leków może rozwinąć się przewlekłe toksyczne zapalenie wątroby. Leczenie wieloma lekami stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia. Większość leków jest metabolizowana w wątrobie, co prowadzi do rozpadu funduszy. Powstałe produkty wywołują zmiany morfologiczne. Wyższe dawki leków wytwarzają bardziej aktywne szkodliwe metabolity, które powodują poważne uszkodzenie wątroby.
Kurs patologii
Zwykle okres utajony (ukryty) jest krótki. W niektórych przypadkach to tylko kilka godzin. Tymczasem objawy kliniczne pojawiają się po dniu lub dwóch. Ostre toksyczne zapalenie wątroby może być wywołane przez trucizny ogólnoustrojowe lub produkty rozpadu powstałe w wątrobie. Dla każdego trującego związkucharakteryzuje się negatywnym wpływem. Na przykład trichloroetylen, tetrachlorek węgla powodują procesy martwicze, a żółty fosfor prowadzi do uszkodzeń okołowrotnych. Przy codziennym dożylnym podawaniu tetracykliny w dawce większej niż 1,5 g w wątrobie tworzą się małe złogi tłuszczu. W niektórych przypadkach szkodliwy efekt pozostaje niezauważony przez pewien czas, aż do pojawienia się żółtaczki.
Idiosynkratyczne reakcje
W takich przypadkach zapalenie wątroby jest rzadkie i nieprzewidywalne. Jego nasilenie zależy od dawki. Stan patologiczny może rozwinąć się w dowolnym momencie podczas lub po zażyciu leku. Objawy toksycznego zapalenia wątroby są zwykle tego samego typu. W szczególności przy idiosynkrazji odnotowuje się pozawątrobowe reakcje nadwrażliwości: wysypkę, gorączkę, ból stawów. W prawie 25% przypadków pacjenci mają eozynofilię i leukocytozę. W trakcie szeregu badań stwierdzono, że działanie hepatotoksyczne w takich warunkach jest spowodowane aktywnością powstających metabolitów środków farmakologicznych.
Diagnoza warunków
Specjaliści zauważają, że nie wszystkie reakcje wątrobowe, które występują podczas przyjmowania niektórych leków, są klasyfikowane jako idiosynkratyczne lub toksyczne. Na przykład doustne środki antykoncepcyjne (gestageny, estrogeny) mogą powodować zaburzenia czynności wątroby, aw niektórych przypadkach żółtaczkę. Ale te leki nie powodują procesów martwiczych anizmiany tłuszczu. W takim przypadku przejaw reakcji nadwrażliwości można uznać za uwarunkowany genetycznie. Ze względu na fakt, że diagnoza jest w większości przypadków przypuszczalna, a na tle innych patologii istnieje podobny obraz kliniczny, czasami specjalistom trudno jest ustalić związki przyczynowe między stosowaniem określonych leków a późniejszym uszkodzeniem wątroby. W niektórych przypadkach objawy toksycznego zapalenia wątroby mogą się powtórzyć. Jednocześnie prowokacja podejrzanym lekiem po okresie utajonym powoduje szereg objawów, zmian biochemicznych i morfologicznych. Jednak tego rodzaju sztuczna prowokacja jest w wielu przypadkach niemożliwa ze względów estetycznych, a także ze względu na duże ryzyko wystąpienia ciężkich powikłań. Toksyczne polekowe zapalenie wątroby, którego leczenie powinno być głównie wspomagające, objawia się przede wszystkim działaniami niepożądanymi na lek. Podczas diagnozowania podejrzanego leku należy go natychmiast anulować. Jednocześnie podczas badania specjalista nie powinien odwracać uwagi od uszkodzenia nerek i innych narządów. Wraz ze zmianami w wątrobie uszkodzenie innych narządów może ostatecznie doprowadzić do śmierci.
Interwencje terapeutyczne
Objawy toksycznego zapalenia wątroby wahają się od łagodnych reakcji nadwrażliwości do ciężkich stanów. W zależności od obrazu klinicznego przepisywane są również środki terapeutyczne. Na przykład z wymiotami i ciężkimiLeczenie anoreksji toksycznego zapalenia wątroby obejmuje dożylną kroplówkę roztworu glukozy (pięć lub dziesięć procent) w dawce do 500 mililitrów. W przypadku wykrycia objawów śpiączki lub przekrwienia wątroby wykonuje się masywną plazmaferezę. Za pomocą separatora lub wirówki usuwa się 1,5-2 litry istniejącego osocza i wstrzykuje się dożylnie dwa litry zamrożonego osocza. W przypadku braku poprawy, wzrostu poziomu protrombiny, zachowania upośledzonej świadomości, procedura jest powtarzana. Przed normalizacją układu krzepnięcia codziennie przez 2-3 dni wstrzykuje się 1-2 litry świeżo mrożonego osocza. Środki terapeutyczne obejmują dietę. Przy toksycznym zapaleniu wątroby zaleca się pokarmy wzbogacone węglowodanami, soki owocowe w dużych ilościach. Pacjentowi należy ograniczyć przyjmowanie tłuszczu.
Interwencje terapeutyczne bez zaostrzeń
Istotne znaczenie kliniczne w doborze środków składających się na leczenie toksycznego zapalenia wątroby o charakterze długotrwałym jest czynnikiem, który wywołał stan patologiczny. Przy długotrwałym uszkodzeniu wątroby obserwuje się umiarkowanie wyraźne zwłóknienie i przeważnie zachowaną zrazikową strukturę narządu. W przypadku braku zaostrzeń leczenie toksycznego zapalenia wątroby zapewnia specjalną dietę. Przyprawy, pikantne potrawy, potrawy smażone, tłuszcze ogniotrwałe są wyłączone z diety. Zalecane dzienne spożycie twarogu (do 100-150 g), gotowanej ryby o niskiej zawartości tłuszczu, łagodnego sera. Leczenie toksycznego zapalenia wątroby w niektórych przypadkach prowadzi się w połączeniu z leczeniem alkoholizmu (z zatruciem alkoholem). Niezwykle ważne jest zapewnienie absolutnościzakończenie kontaktu z trującą substancją.
Terapia zaostrzeń
W takich warunkach zalecana jest hospitalizacja, bardziej rygorystyczna dieta. W przypadku toksycznego zapalenia wątroby konieczny jest odpoczynek w łóżku. Pacjentom przepisuje się witaminy głównie z grupy B, a także kwas foliowy, nikotynowy, askorbinowy. W celu poprawy przebiegu procesów anabolicznych stosuje się hormony steroidowe (doustnie - metandrostenol dziennie 15-20 mg ze stopniowym zmniejszaniem dawki lub domięśniowo retabolil raz na dwa tygodnie 20-50 mg). W cięższych stanach zaleca się hormony kortykosteroidowe (prednizolon 20-40 mg/dobę), leki immunosupresyjne – przez długi czas, ale w małych dawkach.
Toksyczne zapalenie wątroby. Leczenie środkami ludowymi
Aby złagodzić ten stan, istnieje kilka przepisów wykorzystujących składniki ziołowe. Tak więc sok z kiszonej kapusty jest skuteczny. Przy długim przebiegu choroby zaleca się wypijanie pół szklanki dziennie. Czas trwania przyjęcia - nie mniej niż miesiąc. Innym dość popularnym lekarstwem jest nalewka chrzanowa. Do jego przygotowania weź 2 łyżki. l. starte surowce, wlać mleko. Mieszaninę należy podgrzać do wrzenia, zdjąć z ognia, ostudzić. Przyjmuj w ciągu dnia małymi łykami. Czas trwania - do momentu poprawy stanu. Nalewka z mięty (liści) pomaga zmniejszyć objawy. 2 łyżki stołowe. l. rośliny nalewa się 2 szklankami wrzącej wody. Roztwór podaje się przez jeden dzień. Pij remedium do trzech razy dziennie.
Środki zapobiegawcze
Główne środki zapobiegające rozwojowi stanów patologicznych to uważne przestrzeganie zasad higieny. Nie jedz niejadalnych lub jadalnych, ale stare grzyby lub inne przeterminowane pokarmy. Jak wspomniano powyżej, jedną z głównych przyczyn toksycznego uszkodzenia wątroby jest przyjmowanie dużych dawek leków. Przepisując silne leki, których stosowanie wiąże się z ryzykiem reakcji nadwrażliwości i innych powikłań, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i przestrzegać zaleceń zawartych w adnotacjach do leków. Zdecydowanie nie zaleca się samodzielnej zmiany schematu terapii. Wraz z rozwojem stanów patologicznych związanych z zaburzeniami czynności wątroby konieczna jest natychmiastowa wizyta u specjalisty i uzyskanie wykwalifikowanej pomocy.
