Pojawiły się czerwone plamy na ciele, niewiele osób przywiązuje dużą wagę. Ludzie spieszą się, aby szukać pomocy medycznej, jeśli te plamy szybko się powiększają, wywołują gorączkę, powodują silny ból i inne negatywne objawy. Tak objawia się róża małżowiny usznej, a wśród ludzi to tylko róża ucha. Ta nazwa choroby nie ma nic wspólnego ze slangowym użyciem słowa „twarz”. Pochodzi z języka polskiego, w tłumaczeniu z którego oznacza czerwoną różę. Czy zaczerwienienie małżowiny usznej jest niebezpieczne dla osoby? Co to powoduje? Czy muszę leczyć różę na uchu? Wszystkie cechy choroby zostały opisane w tym artykule.
Patogen
Uszy mogą stać się czerwone z różnych powodów. Nie zawsze jest to choroba. Nawet w przypadkach, gdy nasz narząd słuchu nagle zaczyna palić i swędzieć, może to nie być związane z chorobą. Jednak objawy róży ucha zewnętrznego są tak charakterystyczne, że gdy się pojawią, nie wahaj się skonsultować z lekarzem. Erysipelas to bardzo poważna choroba zakaźna wywoływana przezpaciorkowce. Znanych jest wiele odmian tych bakterii. Wszystkie są chorobotwórcze. Jednak niektóre nie stanowią dużego zagrożenia dla zdrowia i życia człowieka, a nawet nie wymagają specjalnego leczenia.
Ryza ucha i innych części ciała prowokuje grupę paciorkowców należących do drobnoustrojów typu beta-hemolitycznego, czyli takich, które całkowicie niszczą czerwone krwinki. Istnieje 20 grup paciorkowców beta-hemolizujących. Twarze są wywoływane przez przedstawicieli grupy A, uważanych za najbardziej niebezpieczne dla ludzi. Są czynnikami wywołującymi szkarlatynę, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, reumatyzm, zapalenie osierdzia i mięśnia sercowego, zapalenie gardła, zapalenie płuc, zapalenie powięzi. Ludzie, którzy zachorują na te dolegliwości, są źródłem drobnoustrojów, które mogą być przenoszone drogą powietrzną, domową, przezłożyskową i pokarmową.
Ponadto paciorkowce beta-hemolizujące grupy A znajdują się w pewnych ilościach na skórze każdego z nas. Dopóki nasza odporność ma moc tłumienia ich wzrostu, nie wyrządzają szkody. Te mikroorganizmy mogą powodować choroby, gdy na skórze pojawią się jakiekolwiek obrażenia.
Cechą tych drobnoustrojów jest ich niska odporność na czynniki środowiskowe. Oznacza to, że szybko umierają podczas dezynfekcji instrumentów medycznych i przestrzegania zasad higieny osobistej.
Przyczyny choroby
Zanim zajmiemy się objawami i leczeniem różycy, zapoznajmy się z przyczynami tej choroby. Może być podstawowym lubcykliczne.
Z powyższych informacji jasno wynika, że wnikanie patogenu do skóry małżowiny usznej lub części ciała znajdującej się w bliskiej odległości jest możliwe poprzez różne zmiany skórne, nawet te najmniejsze. Mogą wystąpić w następujących sytuacjach:
- Przekłuwanie uszu.
- Zadrapanie (na przykład paznokciem).
- Czesanie (powszechne przy egzemie, ukąszeniach owadów).
- Wyciskanie pryszcza.
- Strike.
- Odmrożenie lub oparzenie.
- Czyszczenie ucha przedmiotami, które nie są do tego przeznaczone.
Jednak naruszenia integralności skóry nie zawsze prowadzą do róży. Aby tak się stało, bakterie muszą dostać się do rany. Są przesyłane w następujący sposób:
- Od osoby, która cierpi na którąkolwiek z chorób wywołanych przez paciorkowce beta-hemolizujące z grupy A. Najczęściej jest to zapalenie migdałków, oskrzeli, gardła. Mikroby przedostają się od chorych do zdrowych przez unoszące się w powietrzu kropelki.
- Poprzez artykuły gospodarstwa domowego dzielone między chorych i zdrowych.
- Osoba, która ma np. ból gardła, może własnoręcznie zainfekować ucho, jeśli paciorkowce dostały się na nie z jamy ustnej.
- Podczas używania niesterylnych narzędzi podczas jakichkolwiek manipulacji (chirurgia, przekłuwanie).
Są to najbardziej prawdopodobne drogi przenoszenia paciorkowców. W rzadkich przypadkach infekcja rozprzestrzenia się drogą krwiopochodną lub limfogenną.
Pierwotne występowanie róży ucha w dużej mierze zależy od siłyodporność człowieka. Osoby, których organizm jest osłabiony przez choroby, operacje, niedożywienie, stres, ciężką pracę fizyczną, są bardzo narażone na różę, ponieważ ich odporność nie jest w stanie oprzeć się bakteriom.
Zapalenie paciorkowcowe może początkowo rozpocząć się w okolicy małżowiny usznej, a następnie rozprzestrzenić się na twarz i skórę pod skórą głowy. Ale możliwy jest również inny przebieg rozwoju, kiedy stan zapalny pojawia się początkowo na twarzy, szyi, na głowie pod włosami, a następnie przechodzi do ucha.
Klasyfikacja
Erysipela może być:
- Podstawowy.
- Powtórz.
- Cykliczne.
W zależności od stopnia wycieku rozróżnia się jego stopnie:
- Łatwe.
- Średnia.
- Ciężkie.
Ze względu na charakter zlokalizowanych objawów rozróżnia się następujące formy róży:
- Rumieniowy. Powstaje rumień, czyli zaczerwienienie i obrzęk skóry.
- rumieniowo-krwotoczny. Krwawienie pojawia się w miejscu rumienia z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych.
- Pęcherz rumieniowy. Pojawiają się pęcherze wypełnione wysiękiem.
- Pęcherzowo-krwotoczny. Dzięki tej formie pęcherze są wypełnione nie przezroczystym, ale krwawym wysiękiem.
Objawy
Trudno nie rozpoznać od razu objawów róży. Leczenie choroby powinno być profesjonalne i kompleksowe. To jedyny sposób na całkowite pozbycie się choroby. W przeciwnym razie powstają nawracające formy róży. Objawy nawrotu są prawie takie same jakchoroba pierwotna. Okres inkubacji może trwać od kilku godzin do pięciu dni. Większość pacjentów potrafi wymienić nie tylko dzień wystąpienia choroby, ale także godzinę, ponieważ jej pierwsze objawy są wyjątkowo ostre:
- Temperatura ogrzewania.
- Dreszcze, gorączka.
- Ból głowy nie do zniesienia.
- Mdłości.
- Zawroty głowy.
- Słabość.
- Czasami może wystąpić utrata przytomności, majaczenie.
- Niektórzy ludzie mają nieprzyjemne odczucia w uchu, ale pacjenci nie potrafią jeszcze ich dokładnie opisać. Jedni myślą, że woda dostała się do ucha, inni - że coś tam pęka.
- Zespół mialgiczny.
Zazwyczaj po 10-20 godzinach od pojawienia się pierwszych objawów choroby pojawiają się miejscowe objawy, które mogą uchwycić tylko część małżowiny usznej (płatek, tragus) lub całe ucho zewnętrzne. To jest:
- Swędzenie.
- Zaczerwienienie.
- Wzrost temperatury w obszarze objętym stanem zapalnym.
- Ból (nie można go dotknąć).
- Często skóra w tym miejscu zaczyna błyszczeć.
- Obrzęk.
- W formie pęcherzowej na dotkniętych obszarach pojawiają się pęcherze z przezroczystym płynem w środku. Później na ich miejscu powstają nadżerki i owrzodzenia troficzne.
U wszystkich pacjentów z różą zdiagnozowano zapalenie węzłów chłonnych i zapalenie naczyń chłonnych (zapalenie naczyń i węzłów chłonnych).
Ponadto pacjenci mogą odczuwać tachykardię, niedociśnienie tętnicze, odgłosy sercazostać wyciszony.
Diagnoza
Jeśli pacjent zwróci się o pomoc medyczną przed wystąpieniem objawów miejscowych, lekarz musi odróżnić różę ucha zewnętrznego od innych chorób o podobnych objawach. Jeśli stan pacjenta jest ciężki (ma wysoką gorączkę, wymioty, zawroty głowy, majaczenie), jest hospitalizowany.
W początkowej fazie choroby lekarz zbiera wywiad, przeprowadza ogólne badanie skóry, błon śluzowych jamy ustnej, mierzy ciśnienie. Od pacjenta pobierana jest również krew do ogólnej analizy w celu uzyskania obrazu stanu leukocytów, płytek krwi i erytrocytów.
Jeżeli pacjent ma już objawy zapalenia małżowiny usznej podczas wizyty w szpitalu, konieczne jest odróżnienie róży od innych chorób skóry, takich jak ropowica, ropień, róża, wyprysk, zapalenie skóry, zapalenie ucha środkowego i inne.
Wielką pomocą w postawieniu diagnozy jest nagły, ostry początek choroby, który jest charakterystycznym objawem róży.
Lekarz musi przeprowadzić zewnętrzne badanie ucha. W przypadku róży w momencie naciśnięcia palcem na obszar przekrwiony zaczerwienienie znika. Ponadto każdy dotyk obszaru problemowego powoduje silny ból. Jest to jedna z różnic między różą a egzemą, w której nie obserwuje się takiej wrażliwości.
Następnie za pomocą specjalnych przyrządów lekarz wykonuje otoskopię przewodu słuchowego w celu oceny jego stanu.
Ważnym objawem róży jest to, że w przypadku tej choroby jest jasnegranica między obszarem dotkniętym a zdrowym (brak stopniowego przejścia, zacieranie się granic).
Jeśli jest wydzielina z ucha, próbki są pobierane do badania.
Sposoby leczenia róży ucha
Terapia tej choroby z konieczności obejmuje kurację antybiotykową. Paciorkowce typu hemolitycznego są bardzo wrażliwe na sulfonamidy, leki penicylinowe, nitrofurany, co ułatwia lekarzom. Kurs może być:
- Leki z wyboru: Erytromycyna, Klindamycyna, Oleandomycyna, Trójwodzian ampicyliny. Pacjentom przepisuje się te leki doustnie lub domięśniowo. Zabieg przeprowadza się przez 5-7 dni.
- Leki z różnych grup, przepisane w jednym kursie, są skuteczne, na przykład „fenoksymetylopenicylina” i „furazolidon”.
- "Biseptol" (przyjęcie 7-10 dni).
- Leki przeciwhistaminowe.
- Witaminy.
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne.
- W ciężkich przypadkach choroby przepisywane są biostymulatory (lewamizol, metylouracyl).
- W szczególnych przypadkach do kursu wprowadzana jest łożyskowa gamma globulina, wykonywane są transfuzje osocza i krwi.
Również przeprowadzaj terapię lokalnie. Polega na nałożeniu maści przeciwzapalnych (na przykład "Ichthyol"), posypaniu dotkniętych obszarów proszkiem Enteroseptolu.
Dzięki tak wzmocnionemu leczeniu następnego dnia (czasami drugiego lub trzeciego dnia) następuje znaczna poprawa. Temperatura pacjenta spada do normy, zmniejsza się przekrwienie małżowiny usznej, poprawia się stan ogólny.
Ryza ucha u dzieci, objawy i leczenie choroby
U młodych pacjentów choroba objawia się w taki sam sposób jak u dorosłych. Przyczyny jego wystąpienia są identyczne. Jest to penetracja paciorkowców grupy A w miejscach uszkodzenia skóry małżowiny usznej. Dziecko zdecydowanie musi wykonać zabiegi higieniczne dla uszu.
Rodzice powinni pamiętać, że narząd słuchu dziecka jest bardzo delikatny, a jego rozmiar jest znacznie mniejszy niż u dorosłych. Dlatego konieczne jest dokładne oczyszczenie uszu dziecka, używając do tego odpowiednich urządzeń. Tak więc w przypadku niemowląt procedura ta jest wykonywana za pomocą wacika zwiniętego w opaskę uciskową, a dla dzieci w wieku do jednego roku za pomocą wacików bawełnianych z ogranicznikiem na końcu. Jeśli nie będziesz przestrzegać tych zasad, możesz łatwo uszkodzić nie tylko ucho zewnętrzne, ale także błonę bębenkową.
Konieczne jest również upewnienie się, że woda nie dostanie się do uszu dzieci podczas kąpieli.
Dzieci przez niedbalstwo mogą zranić uszy jakimkolwiek przedmiotem (gałązką, ołówkiem, długopisem).
W niektórych przypadkach aparat słuchowy może zranić skórę.
Ważną rolę w zapobieganiu róży ucha odgrywa siła odporności dziecka. Z reguły u niemowląt jest nadal słaby, więc wszystkie choroby zakaźne łapią szybciej i łatwiej niż dorośli.
Objawy róży u dzieci niewiele różnią się od objawów u dorosłych. Rodzice powinni zwrócić uwagę na to, że dziecko odmawia jedzenia, zabaw, jest niegrzeczne. Jego temperatura wzrasta do 40 stopni Celsjusza i powyżej, mogą wystąpić wymioty,majaczenie, utrata przytomności. Przy takich objawach należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Rodzice powinni zrozumieć, że róża u dzieci (zwłaszcza u niemowląt) jest śmiertelną chorobą.
Wkrótce po pojawieniu się pierwszych objawów spowodowanych zatruciem organizmu w wyniku aktywnej aktywności paciorkowców, pojawiają się objawy miejscowe - szybko narastający rumień, który pojawia się w zmianie. Skóra w tym miejscu staje się gorąca, bardzo bolesna, błyszcząca, czasem z niebieskawym odcieniem. Charakterystyczną oznaką róży jest to, że obszar objęty stanem zapalnym ma wyraźne granice.
Rozpoznanie u dzieci opiera się na badaniu wzrokowym i badaniu krwi, które pokazuje szybkość sedymentacji erytrocytów, leukocytozę, przesunięcie neutrofili, ziarnistość neutrofili, eozynofilię.
Ponieważ przyczyny i objawy różycy są podobne, leczenie tej choroby u dzieci również przebiega według tego samego schematu dla pacjentów w każdym wieku. Tylko dawkowanie leków może się różnić. Niemowlętom przepisuje się antybiotyki „Erytromycyna”, „Ezytromycyna”, „Metapiklin”, „Penicylina”. Najczęściej podaje się je we wstrzyknięciu, które jest łagodniejszą metodą dla przewodu pokarmowego. Jeśli przyjmujesz antybiotyki doustnie, szybko prowadzą do dysbakteriozy, ponieważ niszczą pożyteczną mikroflorę żołądka i jelit.
Ponadto przebieg terapii obejmuje „rutynę”, kwas askorbinowy, witaminy z grupy B. W przypadku róży pęcherzowej przepisywane są kortykosteroidy. Miejscowo na bolące miejsce nakłada się maści przeciwzapalne.
Zapalenie ucha zewnętrznego
Jeśli w ranie powstałej w uchu,nie paciorkowce z grupy A przenikają, ale wszelkie inne patogenne drobnoustroje, dziecko może rozwinąć zapalenie ucha zewnętrznego. Zapalenie ucha zewnętrznego w tym przypadku będzie przypominać różę z objawami. Dzieci mają:
- Wzrost temperatury.
- Słabość.
- Bez jedzenia.
- Częściowa utrata słuchu (spowodowana obrzękiem przewodu słuchowego).
- Dreszcze.
W przypadku zapalenia ucha zewnętrznego nie występuje przekrwienie małżowiny usznej, ale często w uchu powstaje czyrak. Uderzającym objawem zapalenia ucha środkowego jest nieznośny ból, ostry, przypominający sztylet, promieniujący do tyłu głowy, szczęki i skroni. Dzieci nie pozwalają lekarzowi nie tylko zbadać małżowinę uszną, ale nawet ją dotknąć.
Kiedy wrzód w uchu pęka, ból nieco ustępuje, a ropny wysięk wypływa z przewodu słuchowego.
Diagnoza zapalenia ucha środkowego obejmuje:
- Zewnętrzne badanie ucha.
- Badanie słuchu dziecka.
- Tympanometria.
- Kultura bakteryjna wydzieliny z przewodu słuchowego (analiza jest konieczna w celu określenia patogenu).
- Badania krwi (ogólne i glukoza).
Pomimo podobieństwa objawów, metody leczenia zapalenia ucha i róży różnią się znacznie. W przypadku zapalenia ucha środkowego podstawowym zadaniem lekarzy jest łagodzenie bólu. W tym celu przepisywane są kompresy rozgrzewające, środki przeciwbólowe. Preparaty ("ofloksacyna", "neomycyna") są wkraplane do ucha. Często zastępowane są maściami. Turundy z Flucinarem, Celestoderm można umieścić w bolącym uchu. Wcześniej kanał słuchowy jest płukany preparatami antyseptycznymi.
Czasamizalecane jest chirurgiczne otwarcie wrzenia. Kiedy wysięk wygaśnie, kanał słuchowy jest przemywany roztworem furaciliny, a dotknięty obszar jest leczony azotanem srebra.
zapalenie ochrzęstnej
Aby zrozumieć naturę tej choroby, musisz powiedzieć kilka słów o budowie ucha zewnętrznego. U ludzi składa się z małżowiny usznej i przewodu słuchowego (zewnętrznego). Zlew jest rodzajem łapacza dźwięku. Obejmuje płat, tragus (mały guzek znajdujący się z boku policzka) i antitragus (duży lok, który wpływa na kształt uszu). Wszystkie części (oprócz płata) są pokryte skórą chrząstki. Jego stan zapalny nazywa się zapaleniem ochrzęstnej małżowiny usznej. Podczas diagnozy róża musi być odróżniona od tej choroby, ponieważ algorytm jej leczenia jest nieco inny.
Jednak przyczyny zapalenia ochrzęstnej i róży są pod wieloma względami podobne. Obie choroby występują, gdy drobnoustroje chorobotwórcze wnikają w rany na skórze ucha, tylko w przypadku zapalenia ochrzęstnego nie jest to paciorkowiec, ale inne bakterie (najczęściej Pseudomonas aeruginosa). Powinny dostać się nie tylko pod skórę, ale także do samej chrząstki.
Objawy obu chorób mają również wspólne cechy. W przypadku zapalenia ochrzęstnej pacjent ma:
- Temperatura ogrzewania.
- Słabość.
- Mdłości.
- Ból głowy.
- Utrata apetytu.
Są to typowe objawy zatrucia mikrobiologicznymi produktami odpadowymi.
Lokalne objawy zapalenia ochrzęstnej i różyucho zewnętrzne jest również nieco podobne. W obu chorobach obserwuje się zaczerwienienie, obrzęk i bolesność dotkniętych obszarów małżowiny usznej. Jednak zapalenie ochrzęstnej nigdy nie rozprzestrzenia się na płatek ucha, twarz, szyję i inne obszary ciała, w których nie ma chrząstki. Również przy tej dolegliwości można zaobserwować fluktuację (nagromadzenie ropy między chrząstką a ochrzęstną).
Diagnozuj zapalenie ochrzęstnej poprzez wywiad, badanie, badanie dotykowe, diafanoskopię.
W leczeniu przepisuje się następujące leki:
- Antybiotyki o szerokim spektrum działania. Leki z wyboru: tetracyklina, ampicylina, erytromycyna, cyprofloksacyna, amikacyna, cefalosporyna i inne.
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne „Diklofenak”, „Ibuprofen” (są przepisywane w przypadku silnego bólu).
- Kompresy. Wykonane są na bazie alkoholu, kwasu borowego, płynu Burova.
- Terapia miejscowa z użyciem maści. Użyj "Flutsinar", mazidła Wiszniewskiego, "Lorinden". Obszary objęte stanem zapalnym można smarować jodem.
- Fizjoterapia (UHF, mikrofale, UV).
Prognozy
Dzięki szybkiemu leczeniu róża ucha u dorosłych pacjentów jest całkowicie wyleczona. Jeśli pacjent nie zastosuje się do przebiegu terapii, róża pierwotna przechodzi w postać nawracającą, która jest znacznie trudniejsza do wyleczenia. Nawroty mogą wystąpić nie tylko w uchu, ale także w innych częściach ciała.
Jeśli występują często, objawy są łagodniejsze:
- Temperatura do 38,5 stopnia.
- Rumień bez obrzęku.
- Mniej wyraźna granica między stanem zapalnym azdrowe łaty.
- Zatrucie jest łagodne.
Niektóre choroby przyczyniają się do występowania nawrotów (cukrzyca, limfostaza, niewydolność żylna), starość, hipotermia, duża aktywność fizyczna.
Róża ucha może powodować powikłania: wrzody, ropień, martwicę, czasem posocznicę.
Dla dzieci rokowanie róży jest mniej różowe. W tej kategorii pacjentów często obserwuje się zgon, jeśli leczenie jest prowadzone późno lub leki są przepisywane nieprawidłowo.
Bez leczenia choroba postępuje, rozprzestrzeniając się na sąsiednie obszary. Może wystąpić posocznica.
Zapalenie ochrzęstnej małżowiny usznej można całkowicie wyleczyć, jeśli przestrzegane są zalecenia lekarza. Bez leczenia chrząstka ulega zniszczeniu, małżowina uszna ulega deformacji.
Otitis externa również dobrze reaguje na leczenie, jeśli pacjent ukończy zaleconą terapię. Tylko w rzadkich przypadkach staje się chroniczny.
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze dla wszystkich trzech chorób są takie same. Są one następujące:
- Utrzymanie higieny małżowiny usznej i przewodu słuchowego.
- Unikanie odmrożeń, oparzeń, guzków usznych.
- Wykonywanie wszelkich manipulacji (na przykład przekłuwanie płatka ucha) tylko przy użyciu sterylnego narzędzia.
- Higiena uszu tylko z przedmiotami przeznaczonymi do tego celu.
- Wzrost i wzmocnienie odporności na wszystkie dostępne sposoby.
- Unikanie bliskiego kontaktu z osobami cierpiącymi na choroby zakaźne.
Rodzice powinni oglądać, w co grajądzieci. Nie można pozwolić im wpaść w ich ręce z przedmiotami, którymi mogą się zranić.
