Szczawiany w moczu zdrowych ludzi można zaobserwować tylko w niewielkich ilościach. Wzrost tych soli najczęściej wskazuje na niedożywienie, ponieważ dostają się do organizmu wraz z pożywieniem. Rzadziej szczawiaturia jest wynikiem patologii jelitowych, beri-beri lub hiperwitaminozy i innych chorób. Jeśli w analizie moczu wykryto wzrost szczawianu, jest to zwiastun kamicy moczowej. Nadmierne ilości tych soli mogą wywołać atak kolki nerkowej. Jeśli w nerkach powstały już kamienie szczawianowe, bardzo trudno jest się ich pozbyć. Złoża te nie są podatne na rozpuszczanie i fragmentację. Dlatego szczawiaturię należy leczyć wcześnie, zanim rozwinie się ona w ciężką kamicę moczową.
Co to są szczawiany
Kryształy szczawianu w moczu to sole kwasu szczawiowego, które dostają się do przewodu pokarmowego z pożywienia. Następnie w organizmie związek ten wchodzi w interakcję z wapniem. dziać sięreakcja wiązania chemicznego. W efekcie powstają sole – szczawiany wapnia lub szczawian wapnia.
Jeśli sole (szczawiany) w moczu są obserwowane w zwiększonej ilości przez długi czas, to z czasem zamieniają się one w kamieniste osady. Są to dość niebezpieczne formacje w nerkach. Kamienie szczawianu mają szorstką teksturę i wiele ostrych występów na powierzchni. Mogą poważnie uszkodzić nabłonek nerek, co prowadzi do pojawienia się krwi w moczu. Dlatego jeśli analiza wykazała wzrost ilości szczawianów, należy przejrzeć swoją dietę i poddać się terapii u urologa.
Rozszyfrowanie analizy i norm
Sole te można wykryć za pomocą rutynowej analizy moczu. Są one określane przez badanie mikroskopowe osadu moczu. Norma szczawianów w moczu u osoby dorosłej wynosi od 0 do 40 mg, a u dziecka - od 1 do 1,5 mg. Jeśli ilość soli przekroczy te granice, możemy mówić o szczawiaturii. Jednak urolodzy uważają, że poziomy szczawianów powyżej 25 mg już teraz niosą ze sobą zwiększone ryzyko kamicy moczowej.
Odszyfrowując test moczu na obecność szczawianów, normalny wskaźnik tych soli może być wskazany w następujący sposób:
- do 40 mg w 1 litrze;
- mała lub umiarkowana ilość;
- dwa krzyżyki „++”.
Jednocześnie należy zwrócić uwagę na inne wskaźniki analizy: liczbę leukocytów, obecność białka, moczanów i fosforanów. Należy również wziąć pod uwagę kwasowość (pH) moczu. Na zwykle nie obserwuje się poziomu pH od 5 do 7 jednostek szczawianurii. Jeśli mocz ma nadmierną zasadowość lub kwasowość, wytrącają się sole kwasu szczawiowego. W tym przypadku następuje wzrost ilości szczawianów.
Przyczyny wysokiego poziomu szczawianów
Główną przyczyną wysokiego poziomu szczawianu wapnia w moczu jest niedożywienie. Najczęściej jest to spowodowane nadmiernym spożyciem produktów zawierających kwas szczawiowy. Należą do nich:
- uprawy liściaste (szczaw, szparagi, szpinak, sałata);
- pomidory;
- owoce cytrusowe;
- buraki;
- rośliny strączkowe;
- jagody;
- ziemniak;
- buraki.
Nadmierne spożycie herbaty, kawy, czekolady przyczynia się do wzrostu poziomu soli kwasu szczawiowego. Również niedobór magnezu w organizmie, niedobór witaminy B6, nadmiar kwasu askorbinowego może prowadzić do szczawianurii.
Jednak przyczyną wzrostu ilości szczawianów nie zawsze są niedobory żywieniowe. Następujące patologie mogą wywołać takie odchylenie:
- Choroby jelita cienkiego. Choroby takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, dysbakterioza powodują, że szczawiany są słabo filtrowane w przewodzie pokarmowym i odkładają się.
- Cukrzyca i kamienie żółciowe. Tym patologiom towarzyszy zaburzenie metaboliczne, które prowadzi do szczawianurii.
- Zatrucie glikolem etylenowym. Kiedy ta substancja jest przetwarzana w organizmie, uwalniany jest kwas szczawiowy, co powoduje zwiększoną ilośćszczawiany w moczu.
- Pierwotna hiperoksaluria. Jest to choroba genetyczna, w której osoba ma niedobór enzymów rozpuszczających sole kwasu szczawiowego.
- Nadmiar wapnia. Nadmierna ilość tego pierwiastka prowadzi do wzrostu ilości szczawianów.
Możesz również zidentyfikować niekorzystne czynniki, które zaostrzają przebieg szczawianurii. To odwodnienie, wzmożone pocenie się, życie w gorącym i wilgotnym klimacie, picie wody z dużą ilością soli mineralnych. Na tle niedożywienia może to prowadzić do szybkiego rozwoju szczawianu w kamicę moczową.
Oxalaturia u dzieci
Szwawiany w moczu dziecka poniżej 1 roku życia są najczęściej obserwowane z nieprawidłowościami genetycznymi. Przyczyną patologii może być wrodzona wada enzymatyczna (pierwotna hiperoksaluria). W przypadku tej choroby dziecko ma poważne odchylenie metabolizmu. Choroba postępuje i prowadzi do odkładania się wapnia w nerkach i powstawania kamieni. Obserwuje się niewydolność nerek i naczyń oraz kruchość kości.
Ponadto inna choroba genetyczna, zespół złego wchłaniania, może powodować powstawanie szczawianów w moczu i u niemowląt. Przy tej chorobie proces wchłaniania w przewodzie pokarmowym jest zaburzony, z tego powodu w organizmie gromadzi się szczawian wapnia. Oksalaturię obserwuje się również we wrodzonych zaburzeniach budowy anatomicznej jelita cienkiego.
U dzieci w wieku powyżej 6 lat szczawiaturia powstaje z powodu niedożywienia i może być również wywoływana przez te same patologie, co u dorosłych (cukrzyca, choroby żołądkowo-jelitowe itp.).e.)
Oxalaturia u kobiet w ciąży
Szczawiany w moczu podczas ciąży są rzadkie. Zwykle podczas ciąży zmniejsza się ilość soli kwasu szczawiowego w organizmie. Zdarzają się jednak przypadki szczawiurii u kobiet w ciąży. Następujące czynniki mogą wywołać to naruszenie:
- Limit cieczy. Często kobiety w ciąży cierpią na obrzęki. Z tego powodu kobiety starają się pić jak najmniej wody. Jednak brak płynów może powodować wzrost ilości szczawianów w moczu.
- Niewłaściwa dieta. W czasie ciąży kobiety starają się jeść jak najwięcej warzyw i owoców, aby napełnić organizm witaminami. Jednak nadmiar takiej żywności może być szkodliwy. Niektóre rodzaje pokarmów roślinnych są bogate w kwas szczawiowy. Nadmierne ilości cytrusów, winogron, moreli i śliwek w diecie mogą przyczyniać się do szczawianurii.
Ponadto, choroby zapalne nerek i pęcherza moczowego mogą być przyczyną takiego zaburzenia u kobiet w ciąży.
szczawiany i moczany
W transkrypcji analizy może być wskazana zwiększona ilość moczanów i szczawianów w moczu. Co oznaczają te wyniki? Urany to sole kwasu moczowego. Wraz ze szczawianami związki te są wydalane w dużych ilościach, najczęściej przy niedożywieniu. Dzieje się tak, gdy pacjent spożywa zbyt dużo pokarmu białkowego. Innym powodem wysokiego poziomu moczanów i szczawianów może być żywność bogata w purynę. Są to produkty uboczne, drożdże, ryby i owoce morza, kakao, czekolada.
Poza tym powódwzrost ilości szczawianów i moczanów to odwodnienie organizmu. Jest to często odnotowywane w patologiach, którym towarzyszą wymioty i biegunka. Poziom soli kwasu moczowego i szczawiowego wzrasta wraz z chorobami nerek i dną moczanową.
Oxalaturia i białko
Białko i szczawiany w moczu mogą pojawić się po nadmiernym wysiłku fizycznym i hipotermii w przeddzień badania moczu. Podobny wynik analizy jest również możliwy w przypadku zakaźnych stanów zapalnych: zapalenia wątroby, szkarlatyny, zapalenia kości i szpiku. Jeśli u kobiet w ciąży występuje białko ze szczawianami, najczęściej wiąże się to z nefropatią ciążową.
szczawiany i leukocyty
Często pacjenci mają podwyższone leukocyty i szczawiany w moczu. Co to znaczy? Zazwyczaj takie wskaźniki wskazują na choroby zapalne narządów wydalniczych. Może to być oznaką odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej. Leukocyty i szczawiany są również zwiększone w stanach zapalnych narządów płciowych. Jednocześnie w moczu znajduje się śluz.
szczawiany i fosfaturia
Fosfaturia to wydalanie z moczem fosforanowych związków magnezu, wapnia lub wapna. Dość często w moczu występuje zwiększona ilość fosforanów i szczawianów. Co oznaczają te wyniki analizy? Najczęściej wskazuje to na nadużywanie takich pokarmów jak ryby morskie, produkty mleczne, dania z kaszy gryczanej i owsianki. Te produkty są bogate w fosfor.
Obecność wysokiego poziomu fosforanów i szczawianów w moczu może być również przejawem chorób przytarczyc, cukrzycy, białaczki i niektórych patologii psychicznych. Oksalaturia w połączeniu zfosfaturia u dzieci poniżej 5 - 6 lat jest najczęściej związana z niedoborem witaminy D (krzywica).
Oznaki patologii
Na wczesnym etapie patologii obecność szczawianów w moczu nie wpływa na samopoczucie człowieka. Przy niewielkim wzroście szczawianu wapnia zaburzenie to przebiega bezobjawowo.
Nawet na etapie kamicy moczowej patologia nie zawsze daje o sobie znać. Manifestacje choroby pojawiają się, gdy w drogach moczowych znajdują się ostre kamienie szczawianowe. Charakteryzuje się następującymi objawami:
- silny ból w odcinku lędźwiowym i bocznym (kolka nerkowa);
- ból w podbrzuszu;
- bolesne i częste oddawanie moczu;
- zabarwienie moczu różowawe, czerwonawe lub różowe z powodu zanieczyszczeń krwi;
- nudności i wymioty;
- obrzęk powiek po przebudzeniu;
- gorączka, dreszcze.
Ważne jest, aby pamiętać, że ten stan jest niebezpieczny. Jeśli w moczu pojawi się krew i napady kolki nerkowej, należy pilnie zwrócić się o pomoc lekarską.
Leczenie
W przypadku szczawianu przepisywane są leki zawierające witaminę B6 i magnez: „chlorowodorek pirydoksyny”, „asparkam”, „magnez B6”. Leki te pomagają usunąć sole szczawianowe. W trakcie leczenia należy monitorować poziom hemoglobiny, ponieważ magnez może wpływać na zawartość żelaza w organizmie.
Aby przyspieszyć usuwanie soli, są również używanemoczopędne preparaty ziołowe: Urolesan, Uriflorin, Canephron, Phytolysin.
Aby zapobiec tworzeniu się kamieni, przepisuje się lek „cholestyramina”. Zmniejsza wchłanianie szczawianów i niszczy istniejące złogi.
Zażywanie narkotyków zajmuje dużo czasu, ponieważ szczawiany są trudne do rozpuszczenia i wydalenia.
Dieta
Leczenie farmakologiczne musi koniecznie być uzupełnione ścisłym przestrzeganiem diety. Bez odpowiedniej diety nie da się osiągnąć efektu terapii. Należy unikać następujących pokarmów bogatych w kwas szczawiowy:
- Warzywa liściaste: szczaw, sałata, seler, szparagi, szpinak, rabarbar, pasternak.
- Niektóre uprawy warzyw: ziemniaki, bakłażany, pomidory, buraki.
- Owoce bogate w kwas szczawiowy: cytrusy, morele, śliwki.
- Czerwone jagody: truskawki, maliny, porzeczki.
- Kawa, kakao i czekolada.
Ograniczają również białka zwierzęce, substancje te mają zły wpływ na skład moczu. Jeśli szczawaturia jest związana z chorobami jelit, należy spożywać jak najmniej tłustych potraw.
Jednocześnie w diecie powinny znaleźć się potrawy bogate w witaminę B6 i magnez: chleb razowy, otręby, orzechy, płatki zbożowe, pietruszka.
Wapń w diecie nie powinien być ograniczany, może prowadzić do łamliwości kości. Pierwiastek ten nie wpływa na powstawanie szczawianów. Dlatego mleko, kefir,jogurt i twarożek nie są przeciwwskazane.
W ciągu dnia musisz wypić od 2,5 do 3 litrów płynów. Pomoże to usunąć sole. Przydatne jest stosowanie wód mineralnych: „Truskavetskaya”, „Donat Magnesium”, „Essentuki”, „Borjomi”.
Zapobieganie
Aby zapobiec szczawianu, musisz dobrze się odżywiać. Warzywa liściaste, owoce i jagody są niezbędne, ponieważ nasycają nasz organizm witaminami. Jednak ta zdrowa żywność powinna być spożywana z umiarem, aby uniknąć problemów z nerkami.
Musisz próbować więcej się ruszać i pić wystarczającą ilość płynów (co najmniej 1,5 litra dziennie). Pomaga to wypłukać z organizmu wszelkie szkodliwe sole i złogi.
Jeśli dana osoba ma już zwiększoną ilość szczawianów, konieczne jest regularne odwiedzanie urologa i wykonywanie badań. Tacy pacjenci podlegają dynamicznej obserwacji. Stały monitoring medyczny pomoże uniknąć postępu choroby i rozwoju kamicy moczowej.
