Pień nerwu współczulnego jest jednym z elementów obwodowej części nerwowej układu współczulnego.
Budynek
Zgodnie ze strukturą pnia współczulnego (Truncus sympathicus), jest on sparowany i jest węzłem połączonym ze sobą włóknami współczulnym. Formacje te znajdują się po bokach kręgosłupa na całej jego długości.
Każdy z węzłów pnia współczulnego jest skupiskiem neuronów autonomicznych, które przełączają włókna przedzwojowe (większość z nich) wychodzące z rdzenia kręgowego, tworząc łączące się białe gałęzie.
Włókna opisane powyżej stykają się z komórkami odpowiedniego węzła lub przechodzą jako część rozgałęzień międzywęzłowych do dolnego lub górnego węzła pnia współczulnego.
Łączące białe gałęzie znajdują się w górnym odcinku lędźwiowym i piersiowym. W węzłach krzyżowych, dolnych lędźwiowych i szyjnych nie ma tego typu gałęzi.
Oprócz gałęzi białych istnieją również gałęzie łączące szare, które składają się głównie ze współczulnych włókien postganglionowych i łączą nerwy rdzeniowe z węzłami tułowia. Takie oddziały trafiają dokażdy z nerwów rdzeniowych, oddalając się od każdego z węzłów współczulnego tułowia. W ramach nerwów kierowane są do unerwionych narządów (gruczoły, mięśnie gładkie i prążkowane).
W ramach pnia współczulnego (anatomii) warunkowo wyróżnia się następujące działy:
- Sakralny.
- Lędźwiowy.
- Klatka piersiowa.
- Szyja.
Funkcje
Zgodnie z działami pnia współczulnego i tworzących go zwojów i nerwów można wyróżnić kilka funkcji tej anatomicznej formacji:
- Unerwienie szyi i głowy, a także kontrola skurczu naczyń, które je karmią.
- Unerwienie narządów klatki piersiowej (gałęzie węzłów pnia współczulnego są częścią nerwów opłucnej, przepony, osierdzia i więzadeł wątroby).
- Unerwienie ścian naczyń krwionośnych (jako część splotów nerwowych) tętnic szyjnych wspólnych, tarczycowych i podobojczykowych oraz aorty.
- Połącz zwoje nerwowe ze splotami nerwowymi.
- Uczestniczyć w tworzeniu splotów trzewnych, aortalnych, krezkowych górnych i nerkowych.
- Unerwienie narządów miednicy spowodowane wejściem gałęzi ze zwojów krzyżowych współczulnego pnia do dolnego splotu podbrzusza.
Szyjny pień współczulny
W okolicy szyjki macicy znajdują się trzy węzły: dolny, środkowy i górny. Poniżej omówimy każdy z nich bardziej szczegółowo.
Górny węzeł
Tworzenie kształtu w kształcie wrzeciona o wymiarach 205 mm. Znajduje się na2-3 kręgi szyjne (ich wyrostki poprzeczne) pod powięzią przedkręgową.
Odchodzi od węzła siedem głównych gałęzi, które przenoszą włókna postganglionowe, które unerwiają narządy szyi i głowy:
- Łączenie szarych gałęzi z 1, 2, 3 nerwami szyjnymi kręgosłupa.
- N. jugularis (nerw szyjny) dzieli się na kilka gałęzi, z których dwie są połączone z nerwem językowo-gardłowym i błędnym, a jedna z nerwem podjęzykowym.
- N. caroticus internus (nerw szyjny wewnętrzny) wchodzi do zewnętrznej powłoki tętnicy szyjnej wewnętrznej i tworzy tam splot o tej samej nazwie, z którego włókna współczulne odchodzą w obszarze, w którym tętnica wchodzi do kanału o tej samej nazwie na kości skroniowej, co tworzą kamienny głęboki nerw przechodzący przez kanał skrzydłowy w kości klinowej. Po wyjściu z kanału włókna omijają dół skrzydłowo-podniebienny i łączą się z przywspółczulnymi nerwami zazwojowymi ze zwoju skrzydłowo-podniebiennego, a także nerwem szczękowym, po czym trafiają do narządów twarzy. W kanale szyjnym odgałęzienia oddzielają się od wewnętrznego splotu szyjnego, które penetrują i tworzą splot w jamie bębenkowej. Wewnątrz czaszki splot szyjny (wewnętrzny) przechodzi do jamy jamistej, a jego włókna rozprzestrzeniają się przez naczynia mózgu, tworząc splot tętnicy ocznej, środkowej mózgu i przedniej mózgu. Ponadto splot jamisty wydziela gałęzie, które łączą się z włóknami przywspółczulnym przywspółczulnego zwoju rzęskowego i unerwiają mięsień rozszerzający źrenicę.
- N. caroticus externus (drowsynerw zewnętrzny). Tworzy splot zewnętrzny w pobliżu tętnicy o tej samej nazwie i jej odgałęzień, które dostarczają krew do narządów szyi, twarzy i opony twardej.
- Gałęzie gardłowo-krtaniowe towarzyszą naczyniom ściany gardła i tworzą splot gardłowy.
- Nerw sercowy górny przebiega w pobliżu odcinka szyjnego tułowia współczulnego. W jamie klatki piersiowej tworzy powierzchowny splot sercowy, który znajduje się pod łukiem aorty.
- Gałęzie, które są częścią nerwu przeponowego. Ich zakończenia znajdują się w torebce i więzadłach wątroby, osierdziu, otrzewnej ciemieniowo-przeponowej, przeponie i opłucnej.
Środkowy węzeł
Twór o wymiarach 22 mm, zlokalizowany na poziomie 4 kręgu szyjnego, w miejscu przecięcia tętnic szyjnych wspólnych i tarczycy dolnej. Ten węzeł daje początek czterem rodzajom gałęzi:
- Łączenie szarych gałęzi, które przechodzą do 5, 6 nerwów rdzeniowych.
- Nerw sercowy środkowy, który znajduje się za tętnicą szyjną wspólną. W jamie klatki piersiowej nerw bierze udział w tworzeniu splotu sercowego (głębokiego), który znajduje się pomiędzy tchawicą a łukiem aorty.
- Gałęzie zaangażowane w organizację splotu nerwowego tętnic podobojczykowych, szyjnych wspólnych i dolnych tarczycy.
- Odgałęzienie międzywęzłowe, które łączy się z szyjnym górnym węzłem współczulnym.
Dolny węzeł
Formacja znajduje się za kręgami i nad tętnicami podobojczykowymi. W rzadkich przypadkachłączy się z pierwszym współczulnym węzłem piersiowym i jest następnie nazywany węzłem gwiaździstym (szyjno-piersiowym). Dolny węzeł daje początek sześciu gałęziom:
- Łączenie szarych gałęzi z siódmym, ósmym nerwem szyjnym kręgosłupa.
- Gałąź prowadząca do splotu kręgowego, sięgająca do czaszki i tworząca splot tętnicy tylnej mózgu oraz splot podstawny.
- Nerw sercowy dolny, który leży za aortą po lewej stronie i za tętnicą ramienno-głowową po prawej i bierze udział w tworzeniu głębokiego splotu sercowego.
- Gałązki, które wchodzą do nerwu przeponowego, ale nie tworzą splotów, ale kończą się w przeponie, opłucnej i osierdziu.
- Gałęzie, które tworzą splot tętnicy szyjnej wspólnej.
- Rozgałęzienia do tętnicy podobojczykowej.
piersiowy
Skład klatki piersiowej współczulnego tułowia obejmuje zwoje piersiowe (węzły piersiowe) - formacje nerwowe o trójkątnym kształcie, które leżą na szyjkach żebrowych od boków kręgów piersiowych, pod powięzią śródpiersiową i opłucną ciemieniową.
6 głównych grup gałęzi odchodzi od zwojów piersiowych:
- Białe gałęzie łączące, które odchodzą od nerwów międzyżebrowych (ich przednich korzeni) i wnikają w węzły.
- Szary łączące gałęzie wychodzą ze zwojów i przechodzą do nerwów międzyżebrowych.
- Gałęzie śródpiersia. Pochodzą z 5 współczulnych zwojów górnych i przechodzą do tylnego śródpiersia wraz z innymi włóknami tworzącymi sploty oskrzelowy i przełykowy.
- Nerwy klatki piersiowej sercowej. Pochodzą z 4-5 współczulnych zwojów górnych, biorących udział w tworzeniu aorty i głębokich splotów sercowych.
- Nerw jest duży. Składa się z gałęzi 5-9 współczulnych węzłów piersiowych i jest pokryty powięzią wewnątrz klatki piersiowej. Przez otwory między pośrednią i przyśrodkową odnogą przepony nerw ten przechodzi do jamy brzusznej i kończy się w zwojach splotu trzewnego. Nerw ten zawiera dużą liczbę włókien przedzwojowych (które w zwojach splotu trzewnego przechodzą w włókna zazwojowe), a także zazwojowych, które przełączyły się już na poziomie zwojów piersiowych pnia współczulnego.
- Nerw mały donosowo. Tworzą go gałęzie 10-12 węzłów. Przez przeponę schodzi nieco w bok do n. splanchnicus major i wchodzi również w skład splotu trzewnego. Część włókien przedzwojowych tego nerwu w zwojach współczulnych przechodzi w stan zazwojowy, a niektóre trafiają do narządów.
lędźwiowy
Zwoje lędźwiowe tułowia współczulnego są niczym innym jak kontynuacją łańcucha zwojów klatki piersiowej. Okolica lędźwiowa obejmuje 4 węzły, które znajdują się po obu stronach kręgosłupa na wewnętrznej krawędzi mięśnia lędźwiowego większego. Po prawej stronie węzły widoczne są na zewnątrz od żyły głównej dolnej, a po lewej - na zewnątrz od aorty.
Gałęzie lędźwiowego pnia współczulnego to:
- Białe gałęzie łączące wychodzące z pierwszego i drugiego nerwu kręgowego lędźwiowego i zbliżające się do pierwszego i drugiego zwoju.
- Szaryłączenie gałęzi. Łączy zwoje lędźwiowe ze wszystkimi nerwami kręgosłupa lędźwiowego.
- Wewnętrzne gałęzie lędźwiowe, które odchodzą od wszystkich zwojów i wchodzą do górnego splotu podbrzusznego, trzewnego, aorty brzusznego, nerkowego i krezkowego górnego.
Wydział Sakralny
Najniższy odcinek (zgodnie z topografią pnia współczulnego) to obszar krzyżowy, który składa się z jednego niesparowanego węzła kości ogonowej i czterech sparowanych zwojów krzyżowych. Węzły znajdują się nieco przyśrodkowo do przedniego otworu krzyżowego.
Wyróżnia się kilka gałęzi sakralnego odcinka pnia współczulnego:
- Łączenie szarych gałęzi z nerwami krzyżowymi i rdzeniowymi.
- Nerwy są trzewne, które są częścią autonomicznych splotów miednicy. Włókna trzewne z tych nerwów tworzą splot dolny podbrzuszny, który leży na gałęziach tętnicy biodrowej wewnętrznej, przez którą nerwy współczulne przenikają do narządów miednicy.
