Jednym z najskuteczniejszych sposobów wykrywania naruszeń funkcji oddychania jest test z lekiem rozszerzającym oskrzela. Pozwala dość dokładnie określić, a czasem zapobiec rozwojowi patologii.
Definicje
Spirometria (spirografia) to procedura badania parametrów płuc, która spełnia kilka bardzo ważnych funkcji w medycynie: nauczanie, ocena, diagnostyka. Takie badanie jest przeprowadzane w celu identyfikacji różnych procesów patologicznych, a także monitorowania stanu pacjenta podczas terapii, w celu oceny skuteczności efektu terapeutycznego.
Co to jest test rozszerzający oskrzela? Spirometria to najskuteczniejsza technika diagnostyczna, która pozwala zidentyfikować niebezpieczną patologię na początkowych etapach jej rozwoju, zapobiec jej przejściu do postaci przewlekłej i rozpocząć terapię w odpowiednim czasie, codoprowadzić do wyzdrowienia pacjenta.
Wskazania
Badania broncholityczne są wskazane, jeśli u pacjenta występują następujące objawy:
- Uczucie braku tlenu.
- Gwizdanie, świszczący oddech podczas wdechu, wydechu.
- Krótki oddech, duszność podczas leżenia, podczas chodzenia, ze wzrostem stresu psychicznego.
- Przewlekłe formy patologii płuc, oskrzeli.
- Przedłużający się kaszel niewiadomego pochodzenia.
- Konieczność kontrolowania skuteczności przepisanej terapii patologii narządów oddechowych.
- Reakcje alergiczne.
- Wyszukiwanie ograniczeń.
- Określenie poziomu zaburzeń oddechowych w rozstrzeniach oskrzeli, gruźlicy, astmie oskrzelowej, samoistnym zapaleniu pęcherzyków płucnych z włóknieniem, krzemicy, zapaleniu płuc.
- Przygotowanie do badań, zabiegów chirurgicznych.
- Częste choroby układu oddechowego.
- Określenie obecności obturacyjnych zmian w drogach oddechowych palaczy, jeśli nie ma żadnych objawów lub objawy obturacji są łagodne.
Przeciwwskazania
Wykonywanie spirometrii (badanie z lekiem rozszerzającym oskrzela) i spirografii jest przeciwwskazane w obecności ostrych postaci patologii zakaźnych, ciężkich postaci dławicy piersiowej, w ostrych okresach zawału mięśnia sercowego, przy podwyższonym ciśnieniu krwi, zastoinowym sercu porażka, patologie psychiczne, które utrudniają pacjentom prawidłowe wykonywanie poleceń diagnosty. Istnieje możliwość nieprawidłowegopostępując zgodnie z instrukcją, dlatego zabieg nie jest wykonywany u dzieci poniżej 4 roku życia.
Zasada działania leków rozszerzających oskrzela
Broncholityki to pewne substancje, które mają działanie rozszerzające oskrzela. Podobne właściwości posiadają specjalne aerozole i spraye produkowane przez producentów farmakologicznych. Na tle stosowania takich leków rozszerzają się oskrzela i poprawiają się funkcje oddechowe.
Jednak nie zawsze można zaobserwować podobny efekt ich użycia. W związku z tym badanie wrażliwości na leki rozszerzające oskrzela jest niezastąpioną i skuteczną metodą wykrywania zaburzeń oddechowych.
Broncholityki obejmują:
- Anspasmodics, które mają efekt miotropowy, na przykład „Eufillin”.
- M-antycholinergiczne – bromek ipratropium, siarczan atropiny.
- Substancje charakteryzujące się działaniem beta-2-adrenomimetycznym: chlorowodorek adrenaliny, Fenoterol, Salbutamol.
Badania pod kątem wrażliwości na leki rozszerzające oskrzela, późniejsza interpretacja uzyskanych wyników jest wykorzystywana przez lekarzy do jak najdokładniejszego ustalenia diagnozy, późniejszego wyboru schematu terapeutycznego. Znaczenie takiego testu polega na porównaniu odczytów uzyskanych przed i po zastosowaniu leków rozszerzających oskrzela.
Czasy testu mogą się różnić w zależności od lekuużywany. Jeśli salbutamol jest uwzględniony w głównym składniku badania, odstęp między powtarzanymi pomiarami nie przekracza kwadransa. W przypadku, gdy podstawowym składnikiem jest bromek ipratropium, przedziały czasowe sięgają średnio pół godziny. Rozbieg w czasie wynika z szybkości rozwoju efektu po zastosowaniu określonego leku. Innymi słowy, efekt "Salbutamolu" obserwuje się 15 minut po jego użyciu, a bromku ipratropium - po pół godzinie.
Specjalne przygotowanie do badania nie jest wymagane. Pierwszy pomiar przeprowadza się, gdy pacjent jest w stanie spokoju, a układ oddechowy nie jest obciążony. Następnie drobno zdyspergowany roztwór leku rozszerzającego oskrzela jest wstrzykiwany do ciała pacjenta za pomocą nebulizatora lub innego urządzenia wytwarzającego aerozol. Po upływie wyznaczonego czasu aktywność oddechowa jest mierzona ponownie.
Wyniki uzyskane podczas testu z lekiem rozszerzającym oskrzela są porównywane i usystematyzowane za pomocą komputera. W wielu sytuacjach bardzo trudno jest zidentyfikować odchylenia układu oddechowego na podstawie objawów zewnętrznych. Aby dokładnie rozróżnić i zidentyfikować różnice, używany jest specjalny komputer do porównania dwóch przepływów powietrza przed i po zastosowaniu leku rozszerzającego oskrzela.
Dodatni wynik testu rozszerzającego oskrzela – dobry czy zły? Zastanówmy się.
Transkrypcja wyników badań
Wyniki są wyrażone jako wartości procentowe, które pozwalają na najdokładniejszepokazać różnicę między jakością przepływu powietrza przed i po wprowadzeniu do organizmu leków rozszerzających oskrzela. Gdy dynamika jest dodatnia, reakcja jest uważana za pozytywną. W przeciwnym razie, jeśli nie ma zmian, a aktywność oddechowa pozostaje na początkowym poziomie, test z lekiem rozszerzającym oskrzela uważa się za ujemny, to znaczy, że zastosowanie leku dało wynik ujemny.
Pozytywna reakcja
Prawidłowa interpretacja danych uzyskanych podczas badania jest bardzo ważna, ponieważ dzięki niej specjalista określa charakter i poziom negatywnego komponentu patologii. Mówiąc najprościej, pozytywna reakcja na stosowanie leku rozszerzającego oskrzela implikuje skuteczność stosowania leku. Innymi słowy, może być stosowany do zapobiegania lub leczenia patologii.
Reakcja negatywna
Więc test z lekiem rozszerzającym oskrzela jest ujemny – co to oznacza? Negatywny wynik testu sugeruje, że tradycyjne leki rozszerzające oskrzela nie przynoszą żadnego efektu. Innymi słowy, ich dalsze użycie jest niewłaściwe. Oprócz określenia skuteczności leków dodatnia reakcja spirograficzna wskazuje na stopień rozwoju patologii.
Zazwyczaj początkowe etapy rozwoju patologii znajdują odzwierciedlenie w teście i dają wynik pozytywny. W ciężkich postaciach i ciężkich uszkodzeniach układu oddechowego najczęściej wykrywany jest ujemny wynik testu.
Tak więc spirometria i spirografia zbadanie z lekiem rozszerzającym oskrzela jest niezwykle ważnym badaniem pozwalającym określić rodzaj i stopień uszkodzenia układu oddechowego.
Możliwe jest określenie skali rozwoju patologii za pomocą jej wskaźników. Jest to bardzo ważne dla wyznaczenia odpowiedniego kursu terapeutycznego, tworzenia zaleceń profilaktycznych. Korzystając z takich badań, specjalista tworzy ogólną charakterystykę układu oddechowego pacjenta, ma wyobrażenie o schemacie dalszej terapii.
Wnioski
Pozytywne wyniki oznaczają prostsze formy zmian patologicznych, co oznacza uproszczenie terapii lub przestrzeganie zaleceń profilaktycznych. Negatywne wyniki są zwykle warunkiem koniecznym do długotrwałego i kompleksowego leczenia, ponieważ wskazują na dość poważne patologie układu oddechowego.
