Ubezpieczenie medyczne jest dokumentem poświadczającym zawartą umowę ubezpieczenia zdrowotnego obywatela Federacji Rosyjskiej. Ubezpieczenie zdrowotne może być obowiązkowe (CHI) lub dobrowolne (VHI). Jaka jest różnica między OMS a VMS? Umowa ubezpieczenia obowiązkowego zawierana jest pomiędzy dwoma podmiotami prawnymi – organizacją, instytucją, przedsiębiorstwem i zakładem ubezpieczeń. W przypadku obowiązkowego ubezpieczenia medycznego składki odprowadzane są na fundusz obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, a ubezpieczyciel pełni rolę pośrednika. W przypadku rejestracji VMI, oprócz obowiązkowych składek na obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne, składki pozostają w towarzystwie ubezpieczeniowym. VHI może uzyskać każdy samodzielnie lub za pośrednictwem firmy, która opłaca te składki z listy płac.
Obowiązkowa polisa ubezpieczenia zdrowotnego zawiera następujące dane:
- Kod PIN, seria, numer i nazwa firmy ubezpieczeniowej;
- Imię i nazwisko osoba ubezpieczona, data urodzenia, miejsce pracy i adres zamieszkania;
- numer zawartej umowy, okres jej ważności;
- wymienienie klinik, dentystów, pogotowia, konsultacji, do których przyłączony jest obywatel.
Ta polisa ubezpieczenia medycznego musi być poświadczona pieczęcią organizacji ipodpis szefa, a także zawierać podpis obywatela. Na odwrocie polisy co do zasady podane są informacje:
- telefony firmy ubezpieczeniowej;
- jej adresy pocztowe i e-mail;
- telefony aptek referencyjnych, infolinia, reklamacje i wydział ochrony praw ubezpieczonych.
Gdzie uzyskać polisę ubezpieczenia medycznego, powinna sama decydować osoba. Możesz uzyskać polisę medyczną poprzez pracę (zwykle polisy wystawiane są na wszystkich pracowników centralnie w jednym z towarzystw ubezpieczeniowych) lub na własną rękę wybierając bardziej wiarygodne towarzystwo ubezpieczeniowe. Polisa indywidualna obejmuje następujące usługi:
- opieka ambulatoryjna;
- pogotowie;
- opieka szpitalna (w szpitalach);
- pomoc domowa;
- diagnostyka (USG, badanie kliniczne);
- opieka stomatologiczna (wszystkie usługi z wyjątkiem protetyki i kosmetologii).
Istnieją programy VHI dla dorosłych i dzieci.
Ludność niepracująca (emeryci, bezrobotni, dzieci) również ma prawo do ubezpieczenia w systemie CHI. Te kategorie obywateli wcześniej otrzymywały polisę ubezpieczenia zdrowotnego od jednej firmy ubezpieczeniowej, a obecnie mogą ubiegać się o nie w dowolnej firmie.
Prawa obywateli wynikające z obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego i obowiązki zgodnie z art. 16 Ustawa nr 326
Obywatel, który otrzymał polisę ubezpieczenia zdrowotnego, ma następujące prawa:
- w przypadku zdarzenia ubezpieczeniowego otrzymaj bezpłatną opiekę medyczną w Federacji Rosyjskiej;
- wybierzplacówka medyczna, lekarz, towarzystwo ubezpieczeniowe, składając wniosek na odpowiednim formularzu;
- w sprawie ochrony danych osobowych przechodzących przez przetwarzanie elektroniczne;
- za szkody spowodowane słabą wydajnością lub niewykonaniem obowiązków medycznych.
Obowiązki obywateli:
- obecna polisa ubezpieczenia medycznego w przypadku skontaktowania się z lekarzami w celu uzyskania pomocy (z wyjątkiem nagłych przypadków);
- zmieniając firmę ubezpieczeniową, złóż wniosek samodzielnie lub za pośrednictwem przedstawiciela;
- w ciągu 1 miesiąca powiadomić ubezpieczyciela o zmianie imienia i nazwiska. i miejsce zamieszkania;
- zmieniając miejsce zamieszkania, ubezpiecz się w ciągu miesiąca.
Wszystkie innowacje w zakresie ubezpieczeń medycznych można znaleźć, czytając ustawę FZ-326 (2010).
