Sposoby i zasady stosowania leków

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-17 01:53

Szybkość wystąpienia efektu, a także czas trwania i nasilenie działania zależą od zażywanych leków. Ważną częścią procesu leczenia jest farmakoterapia. Istnieją następujące rodzaje terapii:

• zamiennik - rekompensuje brak substancji biologicznie czynnych w organizmie człowieka;
• patogenetyczne - wpływa na mechanizm powstawania choroby;
• etiotropowy - usuwa prowokatorów choroby; objawowe - mające na celu wyeliminowanie poszczególnych objawów.

Leki są wprowadzane do organizmu na różne sposoby.

Ogólne zasady stosowania leków

Zasady stosowania leków opierają się na właściwym wyborze:

• indywidualne;
• leki;
• dawki;
• czas wtrysku;
• metoda odbioru.

Wprowadzanie leków pacjentowi w placówkach medycznych jest wykonywane przez pielęgniarkę. Reakcja niepożądana, która pojawia się na lek, zależy od cech pacjenta oraz wrażliwości jego narządów i tkanek.

Istnieją pewne zasady użytkowania, które, z pewnymi wyjątkami, są takie same zarówno w placówce medycznej, jak i w domu. Rozważmy bardziej szczegółowo procedurę stosowania leków w szpitalu. Działania pielęgniarki są następujące:

• Podawanie leków pacjentom jest zawsze na czas.
• Przeczytaj etykietę trzy razy przed podaniem pacjentowi leku.
• Zrób notatkę i historię choroby, a mianowicie podaj godzinę, datę, nazwę handlową leku, dawkę i drogę podania.
• W przypadku kilkukrotnego podawania leku w ciągu dnia należy przestrzegać odstępów czasowych.
• Leki przepisywane z posiłkami są podawane z jedzeniem. Przed posiłkami - 15 minut przed zażyciem. Po jedzeniu - 15 minut po jedzeniu pacjenta. Na pusty żołądek – co najmniej 20, a maksymalnie 60 minut przed śniadaniem. Tabletki nasenne podaje się 30 minut przed snem. Napary, mikstury, wywary i syropy wlewa się do zlewek z podziałką. Po użyciu należy je zdezynfekować. Ekstrakty alkoholowe i nalewki odmierza się w kroplach. Dla każdej nazwy produktu leczniczego pobierana jest osobna pipeta.

Często w szpitalach pracownicy medyczni układają z wyprzedzeniem leki niezbędne pacjentom do użytku medycznego na tacach podzielonych na osobne komórki, z których każda zawiera nazwisko, imię i nazwisko pacjenta oraz numer pokoju. Wadami tej dystrybucji sąw następującym:

• Ze strony lekarza nie ma kontroli nad przyjmowaniem leków przez pacjentów. Może zapomnieć je zabrać, wyrzucić itp.
• Reżim czasowy nie jest przestrzegany, tj. warunki przyjmowania leków nie są przestrzegane - po posiłku lub w trakcie, itp.
• Wysokie prawdopodobieństwo błędu podczas rozmieszczania.
• Pacjent może nie wiedzieć, który lek znajduje się na tacy.

Cechy stosowania leków dla dzieci

Używanie wielu leków, zgodnie z oficjalnymi instrukcjami, jest dozwolone od określonego wieku. Powodem jest to, że odpowiednie badania nie zostały przeprowadzone ze względu na trudność testowania ich na dzieciach i noworodkach. Przepisując dziecku leki, lekarz musi wziąć pod uwagę wiek, wagę i formę dawkowania. Ponadto przyjmowanie niektórych zatwierdzonych leków może prowadzić do poważnych konsekwencji. Na przykład stosowanie antybiotyków w pierwszych miesiącach po urodzeniu prowadzi do uporczywej dysbakteriozy, niedoboru enzymów, rzekomobłoniastego zapalenia jelit.

Leki do użytku medycznego pochodzenia roślinnego również powinny być przepisywane z ostrożnością, ponieważ mogą powodować podrażnienie błony śluzowej, a przy długotrwałym stosowaniu powodować zmiany na poziomie genów. Ponadto objawy alergiczne są uważane za najczęstsze działanie niepożądane. Wybierając postać dawkowania dla dzieci, należy wziąć pod uwagę ich preferencje. Formy dziecięce często zawierają przyjemnedodatki smakowe, które znacznie ułatwiają przyjmowanie i nie powodują niezadowolenia u małego pacjenta.

Zażywanie narkotyków w podeszłym wieku i starczy

Wiek osób starszych i starczych wymaga stosowania małych dawek, ponieważ pacjenci w tych grupach wiekowych są bardziej narażeni na reakcje niepożądane. Przewidywanie wyniku terapii u tych pacjentów jest trudne. Głównym celem leczenia jest zmniejszenie lub wyeliminowanie objawów chorobowych oraz poprawa jakości życia. W związku z tym, że wiele patologii u osób starszych ma charakter przewlekły i wymaga stałej farmakoterapii, należy im przepisywać leki, które w badaniach klinicznych okazały się bezpieczne i skuteczne.

Stosowanie leków dla kobiet w ciąży

W tym przypadku, przed podjęciem decyzji o wizycie, lekarz kieruje się następującymi zasadami stosowania leków:

• ocenić ryzyko i korzyści, tj. lek jest przepisywany, jeśli spodziewane korzyści zdrowotne dla przyszłej matki przewyższają ryzyko dla płodu;
• jeśli jest najmniejsza możliwość, powstrzymaj się od przyjmowania jakichkolwiek leków w pierwszym trymestrze;
• nie używaj narkotyków o niskim poziomie dowodów;
• dozwolone są tylko minimalne dawki i pojedyncze leki.

Ponadto konieczne jest spełnienie następujących warunków – należy wziąć pod uwagę czas trwania ciąży, stosować leki, które okazały się bezpieczne w okresie ciąży dziecka oraz szlaki metaboliczne są znane, co pozwoli przewidzieć pojawienie się niepożądanychzjawiska.

Wady i zalety różnych dróg podawania leków

Istnieje kilka sposobów zażywania narkotyków: zewnętrzne, dojelitowe, pozajelitowe. Każdy ma swoje wady i zalety.

Jak używać	Godność	Wady
Na zewnątrz	Dostępność, łatwość użycia, bezpośredni wpływ na dotknięty obszar	Nie ma możliwości dokładnego dozowania, przed użyciem należy zbadać skórę pod kątem wysypki, obrzęku itp.
Enter	Najprostsze i najbezpieczniejsze, bezpośrednie działanie na zmianę, szybkie wejście do krwiobiegu, możliwość wprowadzenia różnych form dawkowania, łatwość użycia, nie wymaga sterylności	Niepełne i powolne wchłanianie w narządach trawiennych, zależność działania leku od wieku i stanu organizmu osobnika, a także współistniejące patologie i indywidualna wrażliwość, częściowa inaktywacja w wątrobie
Rodzicielski	Dokładne dawkowanie, szybko działające, niezbędne w nagłych wypadkach, eliminuje funkcję barierową wątroby i wpływ substancji enzymów trawiennych na lek	Uraz skóry właściwej w miejscu wstrzyknięcia (krwiaki, miejscowe pęknięcia naczyń włosowatych, siniaki), szkolenie pracowników medycznych, przestrzeganie zasad antyseptycznych iaseptyka

Droga dojelitowa leku

W tym przypadku leki są podawane:

• Przez usta to jedna z najłatwiejszych, najwygodniejszych i najpowszechniejszych metod wprowadzania. Wewnątrz przyjmowane są zarówno stałe (kapsułki, proszki, pigułki, tabletki) jak i płynne (wywary, syropy, mikstury, nalewki). Wady tej metody podawania: leki są niszczone przez sok jelitowy i żołądkowy, niski współczynnik przenikania do krwi, możliwe zaburzenia dyspeptyczne, które objawiają się zaparciami, nudnościami, biegunką lub odruchowymi wymiotami.



Mali pacjenci często niechętnie przyjmują leki w postaci stałej ze względu na nieprzyjemny smak i zapach oraz trudności w połykaniu związane z dużymi rozmiarami kapsułek i tabletek.

• Podjęzykowo (pod językiem) - niektóre postacie dawkowania zaleca się przyjmować tylko w ten sposób, na przykład „Nitrogliceryna”, „Glicyna”.
• Doodbytniczo (do odbytnicy) - podawany w ten sposób lek szybko wchłania się do krwiobiegu, podczas gdy wątroba omija i nie jest poddawana działaniu enzymów soku jelitowego. Cała dawka podanego środka ulega całkowitemu wchłonięciu. Leki o charakterze białkowym, a także kompleksy polisacharydowe i tłuszcze mają działanie lokalne, ponieważ nie przenikają przez ścianę odbytnicy z powodu braku w niej substancji enzymatycznych. W ten sposób czopki i roztwory są podawane z lewatywą.

Zewnętrzne zastosowanie leków

Dzięki tej metodziepodawane leki mają działanie miejscowe. Wchodzą w ciało osoby poprzez:

• Błony śluzowe - w tym przypadku stosuje się leki w postaci płynnej (roztwory wodne), miękkiej (świece i maści) i proszkowej.
• Skóra właściwa - poprzez wcieranie, nakładanie cienkiej warstwy, za pomocą bandaża. Do tych celów stosuje się płynne, miękkie i stałe postacie dawkowania.
• Drogą inhalacji jest przyjmowanie leku do organizmu przez inhalację. Leki są podawane przez inhalatory, turbohalery itp.

Podawanie leków pozajelitowych

Zażywanie leków pozajelitowo oznacza omijanie przewodu pokarmowego. W takim przypadku lek podaje się:

• Domięśniowo - najłatwiejsza i najtańsza metoda.
• Śródskórnie - do celów diagnostycznych, na przykład test Mantoux, a także do znieczulenia miejscowego.
• Doszpikowo - z deformacjami kończyn, rozległymi oparzeniami, zapadnięciem się, drgawkami, stanami terminalnymi, niemożnością podania dożylnego, co jest istotne w praktyce pediatrycznej.



• Podskórnie - wskazane w przypadkach, w których ważne jest uzyskanie szybszego efektu niż przyjmowanie doustne, ponieważ podskórna warstwa tłuszczu, dobrze ukrwiona, sprzyja aktywnemu wchłanianiu leków.
• Do naczyń limfatycznych - ta metoda podawania leku zapobiega szybkiemu metabolizmowi, ponieważ substancja czynna nie przechodzi przez nerki i wątrobę. Służy do skierowania substancji czynnej na dotkniętą chorobąpalenisko.
• Dożylne - wygodne do wprowadzania dużych ilości leków, a także do badań krwi, transfuzji krwi.
• Dotętnicze - stosowane w końcowych stadiach, które są wynikiem patologii zakaźnej, wstrząsu, asfiksji lub utraty krwi.
• W jamie stawowej, brzusznej, opłucnej, a także wewnątrzsercowej.

Formy dawkowania

W zależności od sposobu dozowania lub aplikacji, formy leków są różne: krople, proszki, tabletki, balsamy i inne. W zależności od stanu skupienia płynny (ekstrakty, roztwory, śluz, wywary, zawiesiny, syropy, nalewki), stały (tabletki, folie, kapsułki, drażetki, granulki), miękki (plastry, maści, czopki, pigułki) i gazowy (aerozole) rozróżnia się formy. W zależności od metody aplikacji rozróżnia się postacie dawkowania: wewnętrzne, do wstrzykiwań i zewnętrzne. Te ostatnie obejmują:

• Pasty - składają się z bazy maści (olej rycynowy, olej słonecznikowy, olejek brzoskwiniowy, bezwodna lanolina, masło kakaowe itp.), do której dodawane są substancje stałe o właściwościach leczniczych.
• Rozmowy - nazywane są również roztworami, które należy wstrząsnąć przed użyciem. Głównym składnikiem jest woda. Dodawane są do niej różne substancje typu pudrowego, np. skrobia, talk, tlenek cynku, które silnie wysuszają skórę. Aby uniknąć takiego problemu, do mówcy wprowadza się olejki - oliwkę, glicerynę lub wazelinę.
• Roztwory lub balsamy - podstawą większości tych postaci dawkowania jest woda, w której rozpuszczone są substancje czynne,o różnych działaniach farmakologicznych. A także roztwory mogą być na bazie alkoholu lub mydła. Są używane do kompresów, przyżegania, balsamów, nacierania itp.
• Proszki to drobno zmielony proszek kseroformu, talku, skrobi itp.
• Kremy to emulsje składające się z wody w oleju lub odwrotnie, roztworu oleju w wodzie. Dodatkowo wprowadza się do nich różne dodatki lecznicze i zapachy kosmetyczne.
• Żele to koloidalne półstałe zawiesiny lub roztwory.
• Płatki - to plastyczna masa na podłożu, którym może być papier, płótno itp. Jest w stanie ściśle przylegać do skóry właściwej, wywierając określony wpływ na nią i tkanki podskórne. Plastry są prekursorami nowoczesnych transdermalnych systemów terapeutycznych, które transportują substancje aktywne przez skórę, aby oddziaływać ogólnoustrojowo na organizm pacjenta.
• Maści - w przeciwieństwie do past mają więcej bazy, a mniej stałych składników.



• Aerozole lub spraye to systemy rozproszone, które zawierają medium gazowe. Może pochodzić z mieszaniny gazów, freonu lub azotu. Wszystkie aerozole, w zależności od wielkości cząstek fazy zdyspergowanej, dzielą się na nisko, średnio i silnie zdyspergowane. Stosowanie leków w tej formie pozwala na równomierne rozpylenie substancji czynnej w organizmie osobnika.
• Lakiery są płynem, który po nałożeniu i wyschnięciu tworzy cienką warstwę na skórze właściwej. Stosowane są głównie do głębokich i zlokalizowanychefekty np. na brodawki, płytki paznokci.

Wniosek

Substancje czynne, które są stosowane w określonych dawkach w celu zapobiegania lub leczenia wszelkich stanów patologicznych, nazywane są lekami. A tak pojemna koncepcja jak obieg leków do użytku medycznego obejmuje:

• badania przedkliniczne i kliniczne;
• rejestracja stanowa;
• produkcja;
• przechowywanie;
• wakacje;
• zniszczenie;
• aplikacja;
• reklama itp.

Leki mają różny wpływ na organizm człowieka. Oprócz działania terapeutycznego mogą również wywoływać skutki uboczne. Działania niepożądane można ograniczyć lub całkowicie wyeliminować poprzez zmniejszenie dawki lub całkowite odstawienie leku.

Przechowywanie i stosowanie leków jest regulowane pewnymi przepisami, o których pracownicy medyczni powinni wiedzieć.