Kość ramienna jest połączona z obojczykiem za pomocą łopatki. Kształt kości przypomina łopatę. To dało nazwę części szkieletu. Łopatka to kość płaska. Składa się z kilku części. W zależności od tego, który element pękł w momencie uszkodzenia łopatki, zostanie wybrana terapia.
Przyczyny złamań
Ta część szkieletu pęka bardzo rzadko. Rocznie odnotowuje się nie więcej niż 1,5% przypadków złamań szkaplerza w porównaniu z innymi kośćmi. Ale to nie znaczy, że ten składnik szkieletu powinien być traktowany z pogardą.
Złamana łopatka wiąże się z długotrwałym leczeniem i trudną rehabilitacją. Najczęstszą przyczyną tego urazu jest upadek na plecy. Łatwo też uzyskać tego typu złamanie przy bezpośrednim uderzeniu w okolice szkaplerza.
Czasami zdarzały się przypadki, gdy ta kość pękała, gdy mięśnie stawu barkowego były rozciągane. Napięcie przenoszone jest w tym przypadku na szyjkę łopatki i pęka pod ciężarem kości ręki. Często z takim problemem borykają się sportowcy, którzy zajmują się rzucaniem piłki. Odsunięcie ramienia daleko do tyłu może spowodować taką kontuzję.
Objawy choroby
Złamana łopatka jest zawsze bolesna i opuchnięta. Na omacywanie części ciała w miejscu kości zwiększa dyskomfort. Przy złamaniach szyi czasami lekarz bada ostre krawędzie kości. Przy zwichnięciach stawu barkowego brzegi łopatki pozostają półokrągłe i gładkie.
Ruch chorej ręki jest utrudniony, a podczas próby jej podniesienia pojawia się ostry ból. W niektórych przypadkach w miejscu urazu pojawia się siniak. Często pojawiają się 2-3 dnia.
Rozpoznawalnym objawem jest obrzęk w kształcie trójkąta. Na tej podstawie lekarz szybko ustali diagnozę. W zależności od rodzaju złamania objawy mogą się różnić lub być minimalne.
Złamanie wyrostka łopatki
Przy tego rodzaju urazie obserwuje się deformację obręczy barkowej. Potem jest krwotok. Złamanie procesu nadramiennego może ustalić lekarz za pomocą badania palpacyjnego. Łatwo określa fragmenty przez skórę. Ta kontuzja występuje częściej od silnego uderzenia od góry do dołu bezpośrednio w ramię. Złamanie może nieść ze sobą inne komplikacje.
Rzadko zdarza się, aby doszło do złamania kości kruczej. W tym przypadku występuje wyraźna asymetria obręczy barkowej. Przy palpacji ból nasila się. Charakterystyczne miejsce pęcznieje. Kiedy napinasz ramię lub próbujesz nim wykonać jakąś czynność, ból nasila się kilkakrotnie.
Wyrostek kruczy może zostać przemieszczony w przypadku złamania. Dzieje się tak, gdy zerwane są więzadła barku i obojczyka. Wraz ze złamaniem tego procesu często obserwuje się zwichnięcie barku. Jest to uraz kombinowany, a leczenie następuje w ciągu pierwszych 7-14dni w szpitalu.
Złamanie szyi łopatki
Ten typ niesie ze sobą komplikacje i długotrwałą rehabilitację. Takie złamanie może być z przemieszczeniem lub bez. Pacjent często trzyma zranioną rękę zdrową i przyciska ją do klatki piersiowej. W okolicy łopatki wystaje owalny obrzęk. Przy złamaniu szyi bez przemieszczenia pacjent nie odczuwa bólu w okolicy przedramienia. Reaguje na palpację pod pachami.
Kiedy dochodzi do złamania przemieszczonego szkaplerza, pojawiają się nieco inne objawy:
- ramię wysunięte do przodu, nie cofnięte;
- staw barkowy staje się kulisty;
- podczas badania palpacyjnego pacjent skarży się na ból w miejscu uderzenia;
- pasywne ruchy rąk nie są trudne.
Skomplikowane złamanie tego typu może wymagać operacji. Jest używany niezwykle rzadko, ale wymaga 100% wskazań.
Każdy rodzaj urazu wymaga zbadania w szpitalu i natychmiastowego leczenia. Pacjent odczuwa ostry ból, gdy dochodzi do złamania łopatki. Objawy następnie stopniowo ustępują, a osoba idzie dalej z urazem, aż napotka powikłania choroby. Dlatego w przypadku podejrzenia złamania należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Pierwsza pomoc
Jeśli w pobliżu znajduje się osoba z objawami wskazującymi na złamanie łopatki, należy jej zapewnić pomoc przed przybyciem karetki lub przed samodzielnym transportem pacjenta do szpitala:
- podaj dowolny środek przeciwbólowy w tabletkach(„Analgin”, „Spazmalgon”, „Ibuprofen”, z nieznośnymi odczuciami, dozwolone jest użycie „Ketanov”);
- włóż pod pachę małą poduszkę z waty lub rolkę kilku skręconych bandaży;
- przeziębienie w miejscu urazu (produkty z zamrażarki należy nakładać przez pieluchę lub prześcieradło, aby nie odmrozić skóry);
- użyj kawałka materiału, aby nałożyć bandaż mocujący na ramię przyciśnięte do klatki piersiowej, aby uniknąć dalszego uszkodzenia naczyń krwionośnych i nerwów przez fragmenty kości;
- Pacjent powinien być transportowany do szpitala wyłącznie w pozycji siedzącej.
Te zasady pomogą uniknąć dodatkowych komplikacji i silnego bólu poszkodowanego.
Diagnoza choroby
Złamanie łopatki jest bardzo rzadkie, ale każdy traumatolog lub chirurg może je określić. Pacjent jest dotykany palpacją w miejscu uderzenia i zgodnie z reakcją i opisem odczuć ofiary, obraz jest już tworzony zgodnie z diagnozą postawioną przez lekarza.
Aby potwierdzić przypuszczenia lekarza, wykonuje się badanie rentgenowskie w dwóch projekcjach. Wyniki mogą w 100% potwierdzić lub odrzucić wstępną diagnozę.
Metody leczenia
W przypadku każdego rodzaju złamania na początku konieczne jest znieczulenie miejsca urazu. W domu musisz wypić tabletkę przeciwbólową. Szpital może wstrzyknąć Novocain w miejsce złamania.
Wtedynakładany jest ciasny bandaż z rolką pod pachą. Tak więc pacjent chodzi przez 3-4 tygodnie. Odzyskanie zdolności do pracy następuje w czasie nie krótszym niż 5-6 tygodni.
W ciężkich przypadkach połączonych urazów przeprowadzana jest interwencja chirurgiczna. Ta metoda nie jest stosowana tak często, gdy zdiagnozowane zostanie złamanie szkaplerza. Leczenie i rehabilitacja po nim są trudniejsze i dłuższe.
Rodzaje unieruchomienia
Umocowanie ramienia w określonej pozycji pomaga w prawidłowym gojeniu się łopatki. Jaki rodzaj unieruchomienia jest potrzebny do złamania łopatki? Mocowanie odlewu jest obecnie rzadko używane.
Nowoczesny odpowiednik takiego unieruchomienia jest znacznie wygodniejszy. Skóra pod nią oddycha, a odparzenia pieluszkowe nie występują, zwłaszcza latem. Również przy nakładaniu takiego bandaża pacjent odczuwa mniejszy dyskomfort i ból. Procedura jest szybka. Z takim bandażem wygodniej jest ubierać się i poruszać.
Dlatego dyskomfort noszenia odczuwany przez pacjenta jest minimalny. W połączeniu z noszeniem bandaża Dezo zalecane są ćwiczenia terapeutyczne na rękę. Częściej przeprowadza się go na kości dłoni i łokcia.
W przypadku złamania szyi stosuje się nieco inną metodę unieruchomienia. Ramię mocuje się za pomocą bocznej szyny. Kiedy szyja jest przemieszczona, najpierw następuje rozciąganie szkieletu. Ta procedura trwa około 4 tygodni. Następnie dłoń umieszcza się na specjalnie zaprojektowanej poduszce i przez kolejne 2 tygodnie wykonuje się gimnastykę. Takie leczenie jest bardzo wyczerpujące dla pacjenta irehabilitacja jest opóźniona o 5-6 tygodni.
Powikłania po kontuzji
Złamana łopatka nie jest tak nieszkodliwa, jak się wydaje. Podczas leczenia może wystąpić zwichnięcie kości przedramienia. Wynika to z niemożności przytrzymania głowy kości przedramienia fragmentami łopatki.
Podczas takich urazów cierpi chrząstka stawu barkowego. Z biegiem czasu u pacjenta w tym miejscu może rozwinąć się artroza. Złamanie z przemieszczeniem grozi deformacją łopatki. Wtedy ta kość nie może swobodnie poruszać się wzdłuż żeber. Towarzyszy temu ból i nieprzyjemny chrupnięcie.
Operacja może spowodować:
- przewlekłe zwichnięcia;
- zanik mięśni;
- neuralgia międzyżebrowa;
- sztywność w ruchu dłoni.
Ale jeśli operacja nie zostanie przeprowadzona na czas, osoba może całkowicie stracić zdolność do pracy i pozostać niepełnosprawna. Bardzo ważne jest, aby w porę zareagować na złamanie łopatki. Konsekwencje o charakterze negatywnym zostaną wówczas zminimalizowane.
Główny okres - rehabilitacja
Już od pierwszych dni unieruchomienia musisz wykonywać ćwiczenia terapeutyczne. W takim przypadku złamanie łopatki nie spowoduje negatywnych konsekwencji. Rehabilitacja powinna być przeprowadzona przez specjalistę. Nie musisz samodzielnie wykonywać żadnych ćwiczeń, w przeciwnym razie możesz uszkodzić uszkodzoną kość.
Pod okiem doświadczonego lekarza musisz przeprowadzić kilka zajęć. Wtedy możesz kontynuować gimnastykę w domu. Musisz zacząć od kilku ćwiczeń palców. Wszystkie procedury i obciążeniawykonywane w wolnym tempie.
W tym okresie warto ograniczyć się do zginania i prostowania palców. Za pomocą pędzla możesz również wykonywać okrężne ruchy. Ćwiczenia powinny trwać co najmniej 15 minut. Wykonuj 4-5 powtórzeń dziennie.
10 dni po kontuzji możesz zacząć ćwiczyć mięśnie barku. Aby to zrobić, powoli podnoś rękę, aż pojawi się lekki ból. Czasami, po 2 tygodniach noszenia bandaża Dezo, zmienia się go na mocowanie typu chustka. W takim przypadku krąg ćwiczeń można nieco poszerzyć.
Podczas noszenia bandaża Deso lekarz może zalecić przejście fizjoterapii. W tym przypadku stosuje się UHF i magnetoterapię. Zabiegi pomagają złagodzić proces zapalny i złagodzić ból. Również gojenie kości jest znacznie szybsze.
Przywracanie po usunięciu unieruchomienia
W tym okresie na pierwszy plan wysuwa się rehabilitacja i aktywność fizyczna o średniej intensywności. Jeśli rehabilitacja zostanie przeprowadzona na czas i prawidłowo, to zdolność do pracy zostanie w pełni przywrócona w ciągu kilku tygodni.
Intensywność ćwiczeń stale rośnie i zachęca się do używania sprzętu sportowego:
- piłki;
- drewniane i plastikowe patyczki;
- paski sportowe;
- ekspandery;
- małe kulki gumowe do ćwiczeń dłoni i palców.
Cała rehabilitacja ma na celu przywrócenie pracy osłabionym mięśniom i stawom. Zachęca się do uprawiania sportów wodnych. Dzięki temu pacjent odczuwa mniej stresu, a rehabilitacjamożna przedłużyć do 40 minut.
Po pierwsze, lepiej ćwiczyć w wannie, w ciepłej wodzie. W tym przypadku mięśnie są parowane i łatwiej rozciągają się i kurczą. Już po kilku sesjach możesz zacząć pływać w basenie lub stawie latem.
Nie trzeba najpierw mocno obciążać ciała. Głównym celem jest stopniowe przywracanie pracy wszystkich grup mięśniowych i stawów.
