W artykule dowiemy się, co to jest - amputacja macicy nadpochwowa z przydatkami i bez.
W pewnych okolicznościach kobieta może usłyszeć decyzję lekarza, że potrzebuje operacji usunięcia macicy. Amputację macicy lub całkowitą histerektomię wykonuje się w skrajnie zaawansowanych przypadkach, gdy wszystkie inne metody leczenia zostały wypróbowane lub w sytuacji, gdy są przeciwwskazane. Istnieją różne techniki i metody medyczne wykonywania operacji usunięcia narządu.
Opis
Amputacja nadpochwowa macicy z przydatkami i bez jest wykonywana z zachowaniem szyjki macicy. Kwestię usunięcia przydatków podejmuje się biorąc pod uwagę wiek kobiety i charakter choroby. Ten rodzaj operacji jest zwyklewykonywane pod naciskiem kobiety, która chce zachować szyjkę macicy. W takim przypadku wycięcie następuje tylko wtedy, gdy nie ma uszkodzeń.
Wskazania
Amputacja nadpochwowa macicy z przydatkami i bez jest zalecana w przypadku nieodwracalnych zaburzeń w funkcjonowaniu narządu, gdy inne metody leczenia okazały się nieskuteczne. Szyjka macicy jest zachowana tylko wtedy, gdy nie jest uszkodzona. Czasami operacja jest wykonywana mimowolnie, ponieważ nie ma możliwości zastosowania innych metod leczenia.
Jakie są wskazania do amputacji macicy nadpochwowej zi bez przydatków?
Usunięcie organu jest przydzielane w następujących sytuacjach:
- Mięśniaki macicy, którym towarzyszą objawy takie jak ucisk na sąsiednie narządy, obfite krwawienie, ból miednicy.
- Gdy nowotwór w macicy osiąga rozmiar większy niż dwanaście tygodni.
- Węzeł wykazuje szybki wzrost, przez ponad cztery tygodnie w roku.
- Dostęp do szyjki macicy jest utrudniony ze względu na powstawanie zrostów, a także większe prawdopodobieństwo uszkodzenia jelit lub moczowodu podczas operacji.
- Choroba pozagenitalna w ciężkiej postaci, kiedy ważne jest skrócenie czasu operacji.
- W przypadku operacji awaryjnych, także w celu skrócenia czasu, na przykład w przypadku silnego krwawienia.
Jednak w większości przypadków szyjka macicy zostaje zachowana na życzenie kobiety. Pozwala to zaoszczędzić również cykl menstruacyjny, pod warunkiemobecność jajników.
Korzyści
Korzyści z częściowej histerektomii to:
- Zapobieganie wypadaniu narządów rozrodczych.
- Skrócony okres rehabilitacji.
- Zachowanie struktury krocza z anatomicznego punktu widzenia.
Brak spadku libido u kobiet podczas amputacji macicy z zachowaniem jej szyjki macicy jest również jedną z zalet tej metody przez specjalistów. Jednak nie ma podstaw naukowych dla takich dowodów. Istotną wadą histerektomii jest okresowe krwawienie, które pojawia się poza cyklem. Ponadto pozostałość szyjki macicy ma tendencję do złośliwości.
Przeciwwskazania
Amputacja nadpochwowa macicy z lub bez przydatków nie jest zalecana w przypadku następujących przeciwwskazań:
- Procesy zapalne występujące w ostrej postaci.
- Ciężka anemia.
- Przedrakowe i podstawowe patologie szyjki macicy.
Niektórzy eksperci uważają całkowitą histerektomię za profilaktyczną metodę walki z rakiem szyjki macicy. Jednak ta metoda zapobiegania nowotworom jest skuteczna tylko wtedy, gdy kobieta jest w stanie regularnie monitorować stan pozostałego kikuta.
Jakie rodzaje operacji są dostępne w przypadku amputacji macicy z przydatkami nadpochwowymi?
Rodzaje transakcji
Interwencję chirurgiczną można przeprowadzić na kilka sposobów - z usunięciem przydatków i ich zachowaniem. Suma częściowahisterektomia jest klasyfikowana jako wysoka, niska i typowa, w zależności od rozległości przeciętej tkanki.
W wieku rozrodczym usunięcie przydatków u kobiety może stać się konieczne, jeśli występują poważne zaburzenia budowy jajników, charakteryzujące się endometriozą, chorobą policystyczną, zapaleniem jajowodów itp. Jeśli mówimy o okresie przedmenopauzalnym, wówczas w takim przypadku następuje wycięcie formacji, aby wykluczyć prawdopodobieństwo ich złośliwości.
Egzamin
Przed przepisaniem operacji specjalista zleca pacjentce badanie w celu oceny stanu zdrowia kobiety i gotowości jej ciała do interwencji. Ankieta obejmuje następujące elementy:
- Badanie krwi i moczu pod kątem ogólnych wskaźników.
- Badania krwi pod kątem biochemii.
- Koagulogram.
- Badania krwi na HIV i AIDS.
- Badania rentgenowskie.
- Elektrokardiogram.
- Uzyskiwanie porad od powiązanych specjalistów w zależności od historii medycznej.
Obowiązkowym warunkiem operacji jest wykluczenie przeciwwskazań. Na etapie przygotowania do amputacji macicy leczy się procesy zapalne. Operacja jest możliwa tylko pod warunkiem umorzenia.
Etap przygotowawczy
Przed nadpochwową amputacją macicy z przydatkami kobieta musi nie tylko przejść wszystkie testy i przejść przez specjalistów, ale także odwiedzić psychologa, który określi jej wewnętrzną gotowość do amputacji.
ChirurgiaWykonywany jest zarówno w znieczuleniu ogólnym, jak iw znieczuleniu regionalnym. Najczęściej operacja jest przepisywana od 5 do 14 dnia cyklu miesiączkowego. Aby zapobiec powikłaniom po operacji, zalecane są następujące działania przygotowawcze:
- Zgodność z dietą, która obejmuje oczyszczenie jelit przed operacją. Aby to zrobić, na trzy dni przed wyznaczoną godziną należy odmówić produktów piekarniczych, tłustych i smażonych potraw, a także świeżych warzyw. Bezpośrednio przed operacją specjaliści przepisują oczyszczające lewatywy. Jeżeli dostęp podczas operacji jest pochwowy, wówczas lewatywę przeprowadza się rano i wieczorem.
- Posiłki na dzień przed zabiegiem powinny być nie później niż 8 godzin.
W nagłych przypadkach nie ma wstępnych przygotowań do operacji.
Postęp operacji amputacji nadpochwowej macicy z lub bez przydatków
Usunięcie macicy w większości przypadków odbywa się zgodnie z planem. Pacjent powinien być świadomy wszystkich zalet i wad planowanej interwencji. Częściowa histerektomia jest jedną z najbardziej radykalnych opcji.
Przywrócenie integralności narządów rozrodczych nie jest zapewnione. Operacja odbywa się w kilku etapach:
- Skrzyżowanie aparatu więzadłowego.
- Hemostaza.
- Kontrola procesu oddawania moczu przez cewnik.
Podstawowe metody chirurgiczneinterwencje
Istnieje kilka opcji histerektomii:
- Brzuch. Amputacja następuje przez nacięcie skóry. Dostęp jest przez obszar bikini. Metoda ta jest preferowana w przypadku dużego guza, a także w przypadku uszkodzenia aparatu więzadłowego lub braku możliwości wykonania operacji inną metodą. W przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego przeprowadza się operację otwartą w celu uzyskania dostępu do wszystkich zaatakowanych tkanek.
- Metoda napochwowa. Uważana jest za najbardziej optymalną i nowoczesną metodę amputacji macicy. Zaletami tej opcji są krótki czas operacji, małe prawdopodobieństwo utraty krwi i rzadkość powikłań. Operacja tą metodą zakłada ruchomość macicy i wystarczającą objętość pochwy. Guz nie powinien mieć więcej niż 12 tygodni.
- Laparotomia. W ten sposób często wykonuje się amputację nadpochwową macicy z przydatkami. Dzięki tej drodze dojazdowej wykonywany jest odcinek przedniej ściany jamy brzusznej. Zaletą operacji jest to, że lekarz ma dobry widok na macicę i wygodnie jest mu wykonywać wszystkie czynności. Jednak w tej sytuacji pacjent jest poddawany imponującemu urazowi chirurgicznemu, który często prowadzi do poważnych skutków ubocznych.
- Laparoskopia. Amputację wykonuje się za pomocą trzech wstrzyknięć w okolicę otrzewnej. Ta metoda wymaga wysoko wykwalifikowanego specjalisty. Specjalny sprzęt wideo umożliwia ocenę macicy, przydatków i przylegających tkanek w celu przeprowadzenia operacji ww pełni. Zaletami tej techniki są jej niski stopień inwazyjności, mniejsze prawdopodobieństwo powikłań, niewielki zespół bólowy oraz krótki okres rehabilitacji. Podczas operacji do jamy brzusznej wstrzykiwany jest specjalny gaz, co może być przeciwwskazane dla pacjenta.
Wybór metody amputacji macicy zależy od wyposażenia kliniki, a także kwalifikacji lekarza.
Odwyk
Jak wygląda rehabilitacja amputacji macicy nadpochwowej z przydatkami i bez?
Aby zapobiec powikłaniom pooperacyjnym, zaleca się przestrzeganie następujących wskazówek:
- Przyjmowanie antybiotyków.
- Złagodzenie bólu w razie potrzeby.
- Planowana stymulacja jelit, a także żywienie dietetyczne do czasu pierwszego samodzielnego wykonania aktu defekacji.
- Codzienne leczenie szwów.
- Bandaże i pończochy uciskowe należy nosić przez dwa miesiące.
- Niska aktywność fizyczna, z wyjątkiem podnoszenia ciężkich przedmiotów.
Po częściowej histerektomii nie zaleca się aktywności seksualnej przez 1,5-2 miesiące. Pacjentkom poleca się regularne wykonywanie badania cytologicznego pozostałości szyjki macicy.
Jeśli udało się uratować jajniki, wtedy kikut szyjki macicy zostaje zaatakowany przez hormony płciowe, miesiączka zostaje zachowana. Wyładowanie jest regularne i bezwonne, o małej objętości.
Komplikacje
Większośćczęstymi powikłaniami po resekcji macicy są:
- Zespół krwotoczny.
- Uraz pęcherza.
- Podwiązanie moczowodu.
- Wystąpienie krwiaka.
- Zakrzep z zatorami i zakrzepica.
- Choroba zakaźna.
- Zespół przedwczesnej menopauzy.
- Zmniejszony popęd płciowy.
Największym niebezpieczeństwem podczas histerektomii nadpochwowej są siniaki i krwawienia.
Jakie są konsekwencje nadpochwowej amputacji macicy z przydatkami?
Konsekwencje operacji
Amputacja macicy nie uchodzi bez śladu dla kobiecego ciała. Najmniej niebezpieczna operacja jest dla tych, którym udało się zrealizować funkcję rozrodczą lub weszły w okres menopauzy. W przypadku nieródki w dojrzałym wieku taka decyzja staje się problemem. Próba ratowania macicy może mieć bardzo poważne konsekwencje.
Istnieją również inne konsekwencje histerektomii:
- Psychologiczne. Najczęstszym doświadczeniem po histerektomii jest depresja.
- Utrata płodności. Należy pamiętać, że w przypadku ratowania jajników istnieje możliwość macierzyństwa zastępczego.
- Przedwczesna menopauza. Zjawisko to jest typowe w przypadku usuwania przydatków. Kobietom przepisuje się hormonalną terapię zastępczą po operacji.
Amputacja macicy jest trudnainterwencja chirurgiczna, która może mieć wpływ na wszystkie obszary życia kobiety.
Rozważaliśmy nadpochwową amputację macicy z przydatkami. Co to jest i jakie ma konsekwencje są szczegółowo opisane w tekście.
