Zespół tunelu łokciowego (zespół ucisku nerwu łokciowego) rozwija się, gdy nerw łokciowy jest uciskany w tunelu łokciowym. Nerwy są zaprojektowane do przewodzenia impulsów w całym ciele, zaczynają się od mózgu i rdzenia kręgowego, a kończą na wszystkich narządach ludzkiego układu. Dzięki temu, że układ nerwowy sygnalizuje wszelkie zmiany zachodzące w organizmie, będąc odpowiedzialnym za ruch i wrażliwość, człowiek może w porę udać się do lekarza i zapobiec rozwojowi wielu chorób. Jeśli nerw jest ściśnięty, jego pełnoprawna praca zostanie zakłócona.
Anatomia
Nerw łokciowy zaczyna się w szyi, gdzie korzenie wychodzą z kręgosłupa. Te korzenie nerwowe wychodzą z dziur w kręgosłupie. Kiedy są połączone, tworzą się trzy główne nerwy, które schodzą wzdłuż ramienia do ręki. Jeden z tych nerwów nazywa się łokciem. Przechodzi przez kanał łokciowy, znajdujący się za wewnętrznym rejonem łokciowym. Następny nerwschodzi wzdłuż przedramienia do obszaru dłoni. Kanał ten jest tworzony przez połączenie mięśni, więzadeł i kości. Jeśli wyprostujesz ramię i pocierasz zagłębienie po wewnętrznej stronie łokcia, możesz wyczuć kanał łokciowy.
Dzięki nerwowi łokciowemu człowiek odczuwa wrażliwość małego palca, połowy palca serdecznego, a także może kontrolować niektóre mięśnie dłoni.
Przyczyny zespołu
Choroba może rozwinąć się z nieznanych przyczyn. Dla każdego pacjenta przebiega inaczej. Ale zwykle rozwój zespołu kanału łokciowego jest poprzedzony urazem w tym oddziale lub częstymi i ostrymi ruchami ręki, na przykład podczas ćwiczeń. Przy napięciu w stawie łokciowym może wystąpić ucisk nerwu, który występuje z powodu napięcia mięśni. Jeśli będziesz aktywnie poruszać tym mięśniem, rozwinie się proces zapalny, nastąpi zgrubienie ścięgien, a nerw zacznie mocno boleć.
Czasami choroba rozwija się w wyniku długotrwałego nacisku na łokieć, na przykład podczas leżenia w jednej pozycji lub podnoszenia sztangi. Innym powodem może być zwyczaj kładzenia dłoni na szybie samochodu w okolicy drzwi.
Zespół rozwija się z powodu zmian w anatomii kanału łokciowego, które powstają w wyniku tworzenia ostrogi kostnej. Może się to zdarzyć w następujących sytuacjach:
- złamany łokieć;
- ze złamaniem stawu barkowego;
- ze względu na tworzenie torbieli;
- kiedy pojawią się ostrogi kostne;
- siniak w łokciu.
Cozawody są bardziej podatne na zespół łokciowy
Oprócz sportowców, którzy mają stałe obciążenie stawu łokciowego, na tę chorobę cierpią również przedstawiciele innych zawodów, a mianowicie:
- ładowacze;
- kierowcy, głównie kierowcy ciężarówek;
- fryzjerzy;
- pracownicy wiejscy.
Zespół kanału łokciowego zgodnie z kodem ICD-10 G56.0.
Objawy
Najwcześniejszym objawem zespołu łokciowego jest drętwienie wewnętrznej strony dłoni. Palec serdeczny i mały również drętwieją. W miarę rozwoju zespołu tunelu łokciowego drętwienie przeradza się w ból. Ramię może stać się zdrętwiałe z powodu dłuższego przebywania w zgiętej pozycji. Na przykład, gdy dana osoba rozmawia przez długi czas przez telefon lub podczas snu. Ruchy ręki i kciuka są niezdarne. Dzieje się tak z powodu porażki odpowiednich mięśni.
Jeśli pchnięcie lub uderzenie zostanie wykonane w obszarze kanału łokciowego, osoba natychmiast odczuwa ból lub drętwienie małego palca. Ten stan w medycynie nazywany jest objawem Tinela.
Objawy zespołu tunelu łokciowego są również nazywane stanem łokcia tenisisty lub zapaleniem nadkłykcia pośrodkowego. W tym stanie odczuwany jest ból w okolicy kłykcia wewnętrznego łokcia.
Komplikacje i konsekwencje
Jeśli leczenie zespołu kanału łokciowego nie zostanie rozpoczęte na czas, później się rozwiniekomplikacje. Najczęstszym z nich jest częściowy paraliż ręki, a następnie utrata jego zdolności do pracy.
W miarę rozwoju choroby pojawia się zanik tkanki mięśniowej ręki z zapadającymi się szczelinami między kośćmi.
Po pojawieniu się pierwszych objawów choroby konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. Jeśli terapia zostanie rozpoczęta po 3-4 miesiącach, wszystkie działania lekarzy nie przyniosą pożądanego efektu. Często takie osoby muszą zmienić swoją działalność zawodową, a nawet ubiegać się o niepełnosprawność III stopnia.
Diagnoza
Jeśli podejrzewasz zespół kanału łokciowego, lekarz powinien najpierw zbadać pacjenta i wysłuchać jego skarg.
- Po naciśnięciu łokcia lekarz wykrywa poziom ucisku nerwu.
- Testowanie ma na celu utrzymanie wrażliwości palców i zdolności motorycznych dłoni.
- Ujawnia się zespół tunelowy kanału łokciowego), gdy osoba odczuwa ból podczas stukania w zgięcie łokcia. To jest obowiązkowe zdarzenie diagnostyczne.
Wszystkie te działania ze strony lekarza nazywane są badaniem palpacyjnym. Ta procedura może być bolesna, ponieważ lekarz musi zidentyfikować dotknięty obszar w obszarze zakończeń nerwowych. Pacjent będzie musiał być cierpliwy, ponieważ ta procedura jest ważną częścią środków diagnostycznych.
Diagnostyka instrumentalna
Najczęściej diagnoza palpacyjna wystarcza do postawienia diagnozy „zespołukanał łokciowy nerwu łokciowego. Ale jeśli lekarz ma wątpliwości, wysyła pacjenta na badanie instrumentalne:
- robienie zdjęć rentgenowskich;
- ultradźwięki;
- CT lub MRI;
- elektromioneurografia - badanie określa prędkość, z jaką impulsy przechodzą przez kanały nerwowe.
Leczenie
Jeśli osoba odczuwa dyskomfort dopiero po ściśnięciu łokcia, przeprowadza się leczenie zachowawcze. Zmniejsza się obciążenie kanału łokciowego, w tym w postaci zgięć w tym odcinku, co przyczynia się do szybkiego przywrócenia jego pracy.
Aby całkowicie wyeliminować obciążenie, ramię jest mocowane na noc w taki sposób, aby w ogóle nie zginało się w łokciu. Na przykład zgięty lub skręcony ręcznik przywiązuje się do łokcia bandażem, który nie pozwala na zgięcie ręki.
Podczas pracy z komputerem będziesz musiał również trzymać łokieć, a podczas prowadzenia pojazdów wyprostować ręce tak bardzo, jak to możliwe.
Aby objawy choroby ustąpiły tak szybko, jak to możliwe, trzeba będzie zastosować zewnętrzne leki przeciwzapalne. W tym przypadku dobrze pomaga żel Voltaren, który nakłada się na dotknięty obszar do 3-4 razy dziennie. Takie leki mogą łagodzić ból i obrzęk, co często powoduje rozwój zespołu kanału łokciowego.
NLPZ są ważnym środkiem leczenia zespołu tunelu łokciowego. Jeśli nie pomogą, lekarz może przepisać mocniejszepreparaty kortykosteroidowe. Dobry efekt daje na przykład wstrzyknięcie „hydrokortyzonu” w połączeniu ze środkiem znieczulającym.
Czasami lekarze przepisują witaminę B6 na szybki powrót do zdrowia, ale pamiętaj, że nie możesz jej przyjmować samodzielnie. Tylko lekarz będzie w stanie określić stosowność swojej wizyty i wymagane dawkowanie.
Takie leczenie zachowawcze może trwać nawet miesiąc. W niektórych przypadkach może to potrwać dłużej. Ale jeśli drętwienie łokcia utrzymuje się, lekarz może zdecydować o interwencji chirurgicznej.
Leczenie chirurgiczne
Chirurgia zespołu kanału łokciowego polega na wyeliminowaniu przyczyn ucisku nerwu łokciowego. Przeprowadza się go w przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego. Tak więc, jeśli po leczeniu farmakologicznym w ciągu miesiąca nie ma poprawy, należy poczekać do trzech miesięcy. Jeśli nie nastąpiły żadne zmiany, zalecana jest operacja.
Po wykonaniu zabiegu pacjent będzie musiał na pewien czas zrezygnować z aktywności fizycznej na tym stawie.
Rodzaje transakcji
W przypadku długotrwałego drętwienia, a także złamań, które wystąpiły, lekarze przeprowadzają operację, która może być dwojakiego rodzaju:
- Prosta dekompresja. Część pogrubionych ścian, które ściskają nerwy, zostaje oczyszczona, a w okolicy łuku ścięgna wykonuje się rozcięcie. Operacja nie jest klasyfikowana jako złożona, ale jej wadą jest niestabilny efekt.
- Transpozycja nerwów. Podczas operacji lekarze próbują usunąć uszczypnięty nerw zkanał łokciowy lekko do przodu. Przemieszcza się do przestrzeni między mięśniami a tłuszczem podskórnym. Ta operacja nazywa się przednią transpozycją podskórną. Czasami nerw jest przesuwany głębiej pod pachę. W tym przypadku operacja nazywana jest „transpozycją pachową do przodu”.
Leczenie ludowe
Tradycyjna medycyna na zespół kanału łokciowego będzie skuteczna tylko w połączeniu z terapią lekową i przestrzeganiem zasad postępowania z obolałą ręką. Ponadto metody terapii babci pomagają w bólu i obrzękach, ale nie są w stanie wyeliminować przyczyn tego stanu.
Terapia ludowa zespołu kanału łokciowego polega na stosowaniu nacierania i kompresów.
- W celu złagodzenia obrzęków często używa się liści kapusty, łopianu lub chrzanu. Wystarczy przywiązać roślinę do bolącego miejsca i pozostawić na pewien czas.
- Możesz użyć stromego ciasta, które jest przygotowane z octu i czerwonej gliny. Z tej mieszanki powstaje ciasto, które w nocy nakłada się na łokieć. Procedurę powtarza się przez 3 dni.
- Pomaga na obrzęk i ból zgięcia łokciowego niedźwiedzia tłuszczowego, który służy do smarowania dotkniętego obszaru. Przebieg leczenia trwa 1 miesiąc.
- W aptece można kupić roztwór "Biszofit", jest on również używany jako nacieranie, kompresy lub kąpiele. Odbywa się to co drugi dzień, wystarczy 10-12 zabiegów.
- Kompresy można stosować z kompozycji alkoholowo-miodowej, jest to również zalecanemusztarda pocierać.
- Dla ogólnego wzmocnienia organizmu i złagodzenia stanów zapalnych przygotowywane są wywary na bazie ziół leczniczych, takich jak rumianek, ziele dziurawca, oregano, wierzbówka, malina. Zaleca się pić je w ciągu dnia zamiast herbaty.
Na zakończenie
Jeżeli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, pod warunkiem, że terapia zostanie rozpoczęta na czas, poprawa nastąpi za 1-1,5 miesiąca. Być może przez pewien czas lekarz zaleci zakładanie na noc poduszki na łokieć. Następnie pacjentowi zaleca się również stałe monitorowanie ruchów rąk. Stałe i monotonne ruchy w części łokciowej oraz długie zgięcie łokcia są ograniczone.
