Zespół hipermenstruacyjny to bardzo powszechny problem, z którym boryka się wiele kobiet. Z tego czy innego powodu zwiększa się objętość wydzieliny podczas menstruacji, czasami aż do rozwoju poważnego krwawienia. Wielu pacjentów jest zainteresowanych dodatkowymi informacjami na temat tej patologii, dlatego warto je rozważyć.
Zespół hipermenstruacyjny: co to jest? Informacje ogólne
Wiele kobiet boryka się z podobnym problemem i w związku z tym jest zainteresowanych dodatkowymi informacjami. Zespół hipermenstruacyjny (kod ICD-10 N92.0) to zaburzenie, któremu towarzyszy wzrost wydzieliny krwi. Co więcej, według statystyk miesiączka w tym przypadku trwa dłużej niż siedem dni. Jednak to wszystko dzieje się podczas menstruacji, nie ma krwawienia między tymi miesiączkami, a kobiety czują się całkiem normalnie.
Główne przyczyny patologii
Zespół hipermenstruacyjny nie jest chorobą niezależną, w większości przypadków jest tylko objawem innej patologii. Przyczyny tego zespołu mogą być bardzo różne i zdecydowanie powinieneś zapoznać się z ich listą:
- Czasami obfite miesiączki wskazują na obecność procesów zapalnych w macicy i jajnikach. Z kolei stan zapalny z reguły jest wynikiem działania patogennej mikroflory, dlatego też choroby zakaźne przenoszone drogą płciową należy również traktować jako czynniki ryzyka.
- Zespół hipermiesiączkowy jest często wynikiem patologii układu hormonalnego.
- Czynniki ryzyka obejmują uraz i poprzednią operację miednicy.
- Istnieje również coś takiego jak jatrogenny zespół hipermenstruacyjny. W tym przypadku przyczyną jest niewłaściwe stosowanie antykoagulantów, estrogenów, hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
- Zespół hipermenstruacyjny może być wynikiem organicznych uszkodzeń jajników i macicy. Na przykład obfite upławy i krwawienia podczas menstruacji mogą wskazywać na obecność łagodnych guzów macicy, endometriozy, procesów hiperplastycznych, takich jak na przykład tworzenie się polipów endometrium, rozwój przerostu gruczołowego. Przyczynami są również hormonalnie czynne nowotwory jajników, a także obecność procesów nowotworowych w tkankach szyjki macicy i trzonu macicy.
- Przyczyny obejmują zakaźne i somatycznechoroby, ciężkie formy zatrucia.
- Nie można wykluczyć możliwości wystąpienia u pacjenta chorób hematologicznych, w szczególności białaczki, skazy krwotocznej, małopłytkowości.
W każdym razie bardzo ważne jest ustalenie przyczyny zespołu hipermiesiączkowego - od tego zależy prawidłowe leczenie.
Czynniki ryzyka: co może pogorszyć sytuację?
Omówiliśmy już główne przyczyny zespołu hipermenstruacyjnego. Istnieją jednak czynniki, których obecność/wpływ może pogorszyć sytuację.
Na przykład nie jest dla nikogo tajemnicą, że stres nerwowy i emocjonalny bezpośrednio wpływa na poziom hormonów. Ciągły stres może pogorszyć sytuację, wpłynąć na cykl menstruacyjny.
Czynniki ryzyka obejmują również:
- życie w niekorzystnych warunkach (np. zanieczyszczone środowisko);
- palenie i inne złe nawyki;
- dramatyczna zmiana klimatu;
- niedożywienie (na przykład surowej diecie często towarzyszy beri-beri).
Na jakie objawy należy zwrócić uwagę?
Od razu warto zauważyć, że im szybciej kobieta zwróci się o pomoc do lekarza, tym łatwiej jest naprawić sytuację i uniknąć negatywnych konsekwencji. Zespół hipermenstruacyjny charakteryzuje się wydłużonymi okresami: trwają dłużej niż siedem, ale krócej niż dwanaście dni.
Objętość przepływu menstruacyjnego dramatycznie wzrasta. O patologii mówi się, gdy w cyklu miesięcznym pacjent tracico najmniej 200-250 ml krwi. Z reguły kobiety podczas wizyty u ginekologa skarżą się, że podpaski podczas menstruacji muszą być wymieniane prawie co godzinę. Niemniej jednak zachowana jest cykliczność, to znaczy miesiączka powtarza się z określoną częstotliwością. Czasami pojawia się algomenorrhea, kiedy miesiączce towarzyszą silne bóle ciągnące w podbrzuszu (czasami dyskomfort jest tak duży, że pacjentka traci przytomność).
Jakie formy może przybrać patologia?
Zespół hipermiesiączkowy, DUB (dysfunkcjonalne krwawienie z macicy), jest bardzo częstym zaburzeniem. Naturalnie taka patologia może przybierać różne formy i warto zapoznać się z ich cechami:
- Hiperpolimenorrhea charakteryzuje się przedłużonym, obfitym upławem.
- Krwotok miesiączkowy to patologia, której towarzyszy pojawienie się krwawienia z macicy, ale tylko podczas menstruacji.
- Metrorrhagia towarzyszy pojawianie się plam, a nawet krwawienia poza okresem menstruacji.
- Menometrorrhagia to patologia charakteryzująca się występowaniem krwawienia zarówno podczas menstruacji, jak i między miesiączkami.
- Krwawienie acykliczne charakteryzuje się brakiem okresowości: krwawienie pojawia się samoistnie, nie można przewidzieć takiego zjawiska.
Tak wygląda system klasyfikacji ustalony przez lekarzy. Zespół hipermenstruacyjny może przybierać różne formy,towarzyszyć im dodatkowe objawy (np. ból brzucha, osłabienie, zawroty głowy). W każdym razie ignorowanie problemu jest niebezpieczne, lepiej jak najszybciej skontaktować się z ginekologiem.
Możliwe komplikacje
Czasami zespół hipermenstruacyjny wskazuje na obecność bardzo poważnych chorób, które nieleczone mogą prowadzić do niebezpiecznych zaburzeń w różnych układach narządów.
Jeżeli epizody hipermenstruacji są rzadkie, nie stanowią szczególnego zagrożenia dla zdrowia. Jednak uporczywa utrata krwi może prowadzić do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza. Często kobiety skarżą się na silną duszność, ciągłe zawroty głowy, silne osłabienie.
Środki diagnostyczne
Leczenie zespołu hipermiesiączkowego w dużej mierze zależy od przyczyn jego wystąpienia. Dlatego w obliczu takiego problemu tak ważna jest prawidłowa diagnoza. Podczas badania lekarz zbierze informacje o występowaniu niepowodzeń w cyklu menstruacyjnym, pojawieniu się niektórych zaburzeń z innych układów narządów.
Podczas badania ginekologicznego można stwierdzić obecność chorób zapalnych układu rozrodczego. USG miednicy jest obowiązkowe, pomaga ocenić stan macicy i jajników. Próbki pobierane są z pochwy i szyjki macicy z dalszym badaniem bakteriologicznym, które umożliwia wykrycie chorób zakaźnych. informacyjnyto diagnostyka PCR, a także analiza poziomu hormonów płciowych i hormonów tarczycy.
Biochemiczne badanie krwi pomaga określić obecność niedokrwistości z niedoboru żelaza. Prowadzone jest badanie dotyczące tempa krzepnięcia krwi. Czasami zaleca się łyżeczkowanie diagnostyczne z dalszym badaniem histologicznym, a także histeroskopią.
Podstawowe zasady terapii
Należy rozumieć, że leczenie zespołu hipermenstruacyjnego zależy bezpośrednio od przyczyn patologii. Oczywiście należy również wziąć pod uwagę obecność powiązanych problemów i powikłań (na przykład anemii).
Jeśli zespół hipermenstruacyjny rozwinął się na tle zaburzeń hormonalnych (w szczególności zmian w poziomie hormonów płciowych), pacjentom przepisuje się leki hormonalne (w tym przypadku skuteczne są doustne środki antykoncepcyjne). Wkładki wewnątrzmaciczne i hormonalne pierścienie antykoncepcyjne są stosowane w przypadku adenomiozy i niektórych innych patologii narządów rozrodczych.
Jeśli występuje włókniak macicy, lekarz po dokładnej diagnozie może zalecić operację. W przypadku obecności wielu i rosnących polipów w macicy konieczne jest również chirurgiczne usunięcie.
Oczywiście należy zwrócić uwagę na stan pacjenta. Ważne jest, aby znormalizować odżywianie, sen i odpoczynek, nauczyć się radzić sobie ze stresem. Pacjentom przepisuje się również kompleksy witaminowe (w szczególności kwas foliowy i askorbinowy) oraz suplementy żelaza w celu zapobiegania anemii z niedoboru żelaza.
Jeśli mówimy o terapii objawowej, to ww najcięższych przypadkach lekarze zalecają przyjmowanie leków hemostatycznych, w szczególności leków zawierających kwas traneksamowy, dicynon.
Czy istnieje skuteczna profilaktyka?
Zespół hipermenstruacyjny nie jest chorobą niezależną. Jego pojawienie się wskazuje na patologie z układu rozrodczego i / lub hormonalnego. Nie ma specyficznej profilaktyki. Lekarze mogą jedynie zalecić kobietom poddawanie się badaniom ginekologicznym dwa razy w roku, nawet jeśli nie ma oczywistych naruszeń. Niezwykle ważne jest prowadzenie kalendarza miesiączek, a w przypadku najmniejszej awarii skontaktuj się ze specjalistą.
